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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4569次

• 早期直腸癌手術(shù)后養(yǎng)護(hù)

  1.直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的腹瀉、消化道疾病。應(yīng)該在術(shù)后給予患者，消化道能夠容易吸收的食物。2.第二，直腸癌病人有便血，晚期病人常常有大量便血。那么就應(yīng)該少吃一些，刺激性和辛辣的食物。3.第三，病人久瀉或者長期的發(fā)熱、出汗。所以要給病人適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些水、湯這之類的食物。有些病人總是覺得，術(shù)后造瘺口是一個很痛苦的事情。我們醫(yī)生認(rèn)為這個術(shù)后造瘺，不是一個太恐怖的事情，只要你做到認(rèn)真的清洗，定期的更換造瘺口的造瘺袋，定期的對造瘺口做一個指擴(kuò)，那么我們認(rèn)為，在術(shù)后沒有特別不妥當(dāng)?shù)膯栴}。

  

  01:19
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 3611次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)行抗腫瘤治療?；颊咴谥委煹倪^程當(dāng)中，還需要抽血查一下血常規(guī)以及肝腎功能，必要的情況下予以升白治療，以及適當(dāng)?shù)挠枰员８沃委?。另外對于直腸癌手術(shù)之后的患者，還需要定期的予以復(fù)查，另外必要的情況下，予以全身的PETCT檢查，觀察患者有無腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 3441次

• 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  目前在臨床上對于直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，一定要進(jìn)行以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。當(dāng)然，術(shù)前的檢查和評估也是很重要的。而且直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話手術(shù)難度肯定是大的，所以說術(shù)前的檢查和評估顯得尤為重要，這樣可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)的時候一定要將患者的癌灶進(jìn)行切除，而且要達(dá)到根治性的手術(shù)切除，手術(shù)以后還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)來確定患者的下一步輔助治療，比如說化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者積極的營養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-05-27 2329次

• 直腸癌復(fù)發(fā)了怎么辦
  病情分析：大多數(shù)的直腸癌復(fù)發(fā)了建議進(jìn)行非手術(shù)治療，因?yàn)閺?fù)發(fā)了很多情況下已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，建議靶向治療，化療，放療等等。當(dāng)然如果在治療過程中發(fā)生急性腸梗阻或者其他緊急并發(fā)癥，也可以考慮進(jìn)行姑息性手術(shù)治療。意見建議：對于直腸癌復(fù)發(fā)來說復(fù)發(fā)可以采取放療，化療，靶向治療，介入，手術(shù)等多種治療手段的綜合治療方式來延長患者生存期，改善患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用化療加靶向治療作為一線治療方案。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-15 1502次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)疼痛怎么辦
  病情分析：直腸癌手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞繼續(xù)復(fù)發(fā)而引起的疼痛，通常這種情況都是達(dá)到晚期的情況，病情非常嚴(yán)重。意見建議：可以通過應(yīng)用止痛的藥物來止痛，對癥治療，常用的有非甾體類抗炎藥和中樞性的止痛藥，非甾體類抗炎藥方面有李美舒利雙氯芬酸鈉止痛效果還可以的，中樞性的鎮(zhèn)痛藥有曲馬多，顱痛定，甚至是杜冷丁嗎啡。另外，必要的時候要再次手術(shù)治療或者是利用放療和化療的方法控制腫瘤細(xì)胞，才能夠解決根本疼痛的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-30 1702次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路，通過綜合治療與個性化方案，患者仍有望獲得良好預(yù)后。通?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行病情評估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評估：復(fù)發(fā)后，首先需通過影像學(xué)檢查及病理活檢，精準(zhǔn)評估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次