無(wú)論是我們開放手術(shù)，還是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)，損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)都是非常低的。開放手術(shù)我們都是在直視下，能夠看見神經(jīng)，看見椎間盤，只要醫(yī)生仔細(xì)操作，損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。而我們的內(nèi)鏡手術(shù)，它可以采取局麻，或者說我們感覺運(yùn)動(dòng)分離的麻醉手術(shù)中，患者的下肢都能活動(dòng)，而手術(shù)過程中并沒有明顯的疼痛，這樣的患者可以跟醫(yī)生進(jìn)行配合，更好的對(duì)神經(jīng)監(jiān)護(hù)。手術(shù)過程中，穿刺建立通道的過程，都是在透視下進(jìn)行的，這是一個(gè)良好的監(jiān)測(cè)。而手術(shù)開始的時(shí)候，是通過內(nèi)鏡，能夠直接看到被放大的神經(jīng)，以及突出的間盤。這樣對(duì)神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，是非常低的。
腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)時(shí)會(huì)傷到神經(jīng)嗎？
于崢嶸副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-05-175620次
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腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？腰椎間盤突出癥是否復(fù)發(fā)，可能跟不同的手術(shù)也有關(guān)系,。如果患者做了融合的手術(shù)，進(jìn)行了固定節(jié)段的突出，就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。而對(duì)于非融合的手術(shù)，比如椎間孔徑手術(shù)，或者是傳統(tǒng)的小開窗手術(shù)等間盤摘除以后，椎間隙還是可以活動(dòng)的。如果椎間隙里的髓核質(zhì)量不好，或者在今后受到一定的負(fù)荷的情況下，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)，也就是新的一部分間盤又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術(shù)也好，或者小開窗的間盤摘除手術(shù)也好，它的腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，大概在3%—5%左右。
01:15
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 14063次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 91754次
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-24 5425次
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-15 11706次
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-20 4203次
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腰椎間盤突出癥患者如何鍛煉病情分析：患有腰椎間盤突出癥的患者可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉。第一，在疾病的發(fā)作期一定要嚴(yán)格臥床，不要鍛煉。第二，該類患者恢復(fù)的早期，可以先進(jìn)行一些床上的功能鍛煉，比如此時(shí)可以練習(xí)直腿抬高，或者是在床上做拱橋、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。第三，在患者可以下地負(fù)重活動(dòng)之后，推薦其可以持續(xù)的倒步走鍛煉。意見建議：該類患者在發(fā)病之后，首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好制動(dòng)，而且進(jìn)行規(guī)范的治療，在癥狀完全緩解之后，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做恰當(dāng)?shù)腻憻??；颊咔f(wàn)不要過度鍛煉，以免加重病情。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-25 1301次
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
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腰椎間盤突出癥腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
