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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12301次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9994次

• 房間隔缺損護(hù)理措施
  主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理，測(cè)量四肢血壓，有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)以防缺氧的發(fā)生，還要遵循醫(yī)囑吸氧，遵循醫(yī)囑給予極化液，調(diào)整心功能，使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)張血管的藥物，確保藥物的準(zhǔn)確輸入，監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)的平衡，必要的時(shí)候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu，按照心血管外科圍手術(shù)期icu一般護(hù)理，維護(hù)心功能，防止肺水腫嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，房間隔缺損較大的患者左心發(fā)育比較差，容易出現(xiàn)急性左心衰，術(shù)后左心功能維護(hù)更加突出。循環(huán)維持滿意情況下，cvp小于八毫克，切記輸液過(guò)多，嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)液體的入量。術(shù)前有肺動(dòng)脈高壓或者反復(fù)感染的患者，應(yīng)該輔助呼吸氧機(jī)或者是增加吸氧濃度，有效的鎮(zhèn)靜，吸痰或者輕度的護(hù)理等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 3518次

• 房間隔缺損術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損，占先天性心臟病的30%，以繼發(fā)性最為常見(jiàn)，只要是沒(méi)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，建議盡量的進(jìn)行手術(shù)治療或者是間隔封堵術(shù)治療，二十歲之前做手術(shù)最好，房間隔缺損術(shù)后應(yīng)該讓病人1、3、6個(gè)月定期的復(fù)查，心電圖和心臟彩超觀察手術(shù)治療的情況。以及有沒(méi)有感染性心內(nèi)膜炎情況。在房間隔缺損后的半年以內(nèi)，盡量的不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。例如打乒乓球，羽毛球以及跑步、打籃球等陣劇烈的活動(dòng)。盡量都不要做，以防止這種介入性治療的器械脫位異位，影響治療效果的。如果病人出現(xiàn)了發(fā)熱、感冒等癥狀。需要及早就診，需要排除一下感染性內(nèi)膜炎的發(fā)生。同時(shí)，房間隔缺損術(shù)后需要口服阿司匹林每天一片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 3699次

• 新生兒房間隔缺損怎么護(hù)理
  房間隔缺損的新生兒護(hù)理過(guò)程中注意防止受涼感冒，家中的的溫度適宜、空氣保持新鮮，家里外來(lái)客人不要太多；患兒盡可能選擇母乳喂養(yǎng)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是最好的食物；適當(dāng)給寶寶曬曬太陽(yáng)；家長(zhǎng)要悉心呵護(hù)患兒盡量避免哭鬧；患兒可以按時(shí)打預(yù)防針。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-24 1901次

• 房間隔缺損怎么分流
  左右兩個(gè)心房的壓力不同，大多數(shù)是左側(cè)大于右側(cè)，一般房間隔缺損會(huì)出現(xiàn)左向右的分流。房間隔缺損時(shí)的左向右分流取決于缺損的大小，肺、體循環(huán)的阻力以及兩側(cè)心室的相對(duì)順應(yīng)性。缺損小可以觀察，有的可以自行修復(fù)，缺損大要及時(shí)手術(shù)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 3503次

• 房間隔缺損護(hù)理措施
  主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理，測(cè)量四肢血壓，有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)以防缺氧的發(fā)生，還要遵循醫(yī)囑吸氧，遵循醫(yī)囑給予極化液，調(diào)整心功能，使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)張血管的藥物，確保藥物的準(zhǔn)確輸入，監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)的平衡，必要的時(shí)候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu，按照心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 245次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次