房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣。
房間隔缺損
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0511271次
概述：
臨床癥狀：
1、除開(kāi)較大的缺損以外，兒童時(shí)期的患者一般無(wú)癥狀。
2、隨著年齡的在增長(zhǎng)，癥狀逐漸會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、胸悶、心慌等，之后會(huì)出現(xiàn)室上性心律失常，尤其是房顫、房撲，癥狀更加嚴(yán)重，
3、部分患者會(huì)因?yàn)橛行氖碌念~壓力負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)右心衰竭。
4、體格檢查：典型的體征是在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到第二心音亢進(jìn)并呈固定性的分裂，還可以聽(tīng)到收縮期雜音。
治療：
1、如果成年人發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，主要確診就應(yīng)該立即進(jìn)行關(guān)閉缺損治療，常用的有介入治療和外科開(kāi)胸手術(shù)治療，對(duì)于核能進(jìn)行介入手術(shù)治療的房間隔缺損患者，如下腔型、上腔型和混合型房間隔缺損或直徑超過(guò)36mm的缺損應(yīng)予以外科手術(shù)修補(bǔ)。
2、房間隔缺損嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)量、生活質(zhì)量、以及壽命、心理健康，因此必須引起重視，積極治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12300次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9992次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3423次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見(jiàn)，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4934次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重這兩種都嚴(yán)重，對(duì)個(gè)人的影響都是比較大的，建議盡快去醫(yī)院治療，以免延誤病情，治療越及時(shí)，后期恢復(fù)效果越好。平時(shí)飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，多注意休息，避免刺激，預(yù)防感冒和感染。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-17 2004次
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房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴(yán)重總體來(lái)說(shuō)都比較重，但是對(duì)于相同大小缺損，室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動(dòng)脈高壓，但是房間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓，預(yù)后卻比后者預(yù)后差。室間隔缺損，出生后不會(huì)自動(dòng)愈合，通常需要在學(xué)齡前進(jìn)行介入治療，將缺損的地方封堵，治療前要避免感冒。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 2903次
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小兒房間隔缺損房間隔缺損為臨床上比較常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 97次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中，室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見(jiàn)的類型?？傮w而言，室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大，這種缺損對(duì)肺血管
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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