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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91706次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 8052次

• 醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出癥
  可以通過(guò)藥物治療，也就是說(shuō)還可以通過(guò)支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過(guò)皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和黏連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程兩到四周后可再用一個(gè)療程，還可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過(guò)三個(gè)月嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)疼痛較重者，還有那就是首次發(fā)作，但疼痛劇烈有以下之癥狀明顯患者難以行動(dòng)和入眠處于強(qiáng)迫體位者，合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降，和必要椎管狹窄者可以通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1680次

• 腰椎間盤(pán)突出癥醫(yī)治
  治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療，包括：第一、年輕，多數(shù)發(fā)作不多，病程較短，特別是前一次或兩次發(fā)作。第二、病程長(zhǎng)但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無(wú)椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術(shù)者。第五、診斷常不肯定，需要治療中進(jìn)行觀察。第六、不同意手術(shù)治療。但是患者出現(xiàn)以下情況進(jìn)行手術(shù)治療：第一、病史超過(guò)半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無(wú)效，雖有效但反復(fù)發(fā)作，疼痛癥狀較重。第二、雖首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活或者睡眠，且癥狀和典型體征出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或膝關(guān)節(jié)反射減弱消失。第三、腰椎間盤(pán)突出伴有腰椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1846次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出癥
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥的治療以非手術(shù)治療為主，尤其對(duì)于癥狀較輕，病程較短的患者首選非手術(shù)治療，包括生活管理，物理治療，藥物治療的，非手術(shù)治療無(wú)效的患者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥是慢性進(jìn)展性疾病，有效的日常生活管理對(duì)于疾病的治療具有重要意義，具體包括改變患者生活及工作習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)鍛煉等，對(duì)于早期患者進(jìn)行日常生活管理能夠明顯減輕患者的癥狀。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-08-01 1501次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者可以通過(guò)保守治療和手術(shù)治療兩種方法來(lái)進(jìn)行治療。絕大部分腰椎間盤(pán)突出的患者可以通過(guò)物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等保守治療方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)需要避免彎腰搬抬重物。可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-02 901次

• 醫(yī)治腰椎間盤(pán)突出癥
  可以通過(guò)藥物治療，也就是說(shuō)還可以通過(guò)支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過(guò)皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 160次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次