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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28371次

• 老年人高血壓吃什么降壓藥好

  老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時(shí)間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別，因?yàn)榻祲核幋笾戮?大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個(gè)人的情況，最好由醫(yī)生來決定，不要自己擅自去吃。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 16333次

• 如何選擇老年高血壓的降壓藥？
  老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時(shí)，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現(xiàn)體位性低血壓。所以對(duì)于老年的患者，要優(yōu)先選擇長效降壓藥物，要聯(lián)合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過快過低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:23”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-08 1993次

• 高血壓首選降壓藥
  高血壓的治療，是有個(gè)體化針對(duì)性的，不同的情況，需要選擇不同類別的藥物。針對(duì)血管收縮舒張功能來調(diào)節(jié)血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學(xué)名以地平結(jié)尾，它們是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來。鈣離子拮抗劑，不產(chǎn)生體位性低血壓，不影響心臟的傳導(dǎo)功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機(jī)體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時(shí)，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發(fā)生率，在腦卒中的一級(jí)預(yù)防中有一定作用。當(dāng)然它們也會(huì)有共同的副作用，最多見的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩(wěn)和一過性低血壓等。所以針對(duì)血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預(yù)是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴藥物的控制，在服藥的同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效。
  語音時(shí)長 2:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 7914次

• 如何選擇老年高血壓的降壓藥？
  病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫(yī)生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結(jié)合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應(yīng)。意見建議：高血壓是不能治愈的，需要長期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時(shí)日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1302次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會(huì)越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會(huì)逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在能堅(jiān)持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動(dòng)降壓治療后要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1601次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 18091次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標(biāo)應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，應(yīng)該盡早將血壓降到目標(biāo)水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。老年高血壓平時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意生活方式的干預(yù)，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次