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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20395次

• 耳堵一定是鼻咽癌
  這個說法能是不成立的，并不一定耳堵就一定是鼻咽癌，鼻咽癌一些早期的癥狀有涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、顱神經(jīng)損害等其他癥狀。因為鼻咽癌部位于顱底，所以如果是患有鼻癌的患者比較容易在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌下神經(jīng)較為常見，顱底骨的破壞也是比較常見的，全身許多器官和部位都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中就是以骨、肺、肝最為多見，常有多數(shù)同時發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上凡有回縮血涕者或者是一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者，或者是頸部上方有淋巴結(jié)者，都能想到是鼻咽癌的可能。這種情況就需要做鼻咽部的一些檢查，必要時行鼻咽部急檢以明確診斷。鼻咽癌的初期癥狀不是很明顯，所以很容易被患者或者是醫(yī)生所忽略，出現(xiàn)以上這些癥狀的話，就要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)。
  語音時長 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3880次

• 耳悶堵感是鼻咽癌的前兆嗎
  耳朵堵悶感，并不屬于鼻咽癌的特異性表現(xiàn)，不一定表明是鼻咽癌的前兆。耳內(nèi)堵悶感多見于咽鼓管通暢不良，導致中耳壓力較低，鼓膜內(nèi)陷，從而發(fā)生而耳脹耳悶現(xiàn)象，此外也可見于外耳道耵聹栓塞等原因造成。因此如果產(chǎn)生耳內(nèi)脹悶堵塞感，建議應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，檢查一下外耳道以及中耳，同時應(yīng)該做纖維鼻咽鏡檢查以排除鼻咽部占位病變。平時應(yīng)該注意保持鼻腔清潔濕潤，盡量戒除煙酒，以免發(fā)生鼻咽部炎癥以及腫瘤病變。
  語音時長 01:18”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 3945次

• 耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
  耳內(nèi)堵悶感并不一定是鼻咽癌?？ㄋ灾卸?、咽鼓管通暢不良、中耳壓力過低也會有耳內(nèi)堵悶感的情況，因此如果耳內(nèi)堵悶感反復發(fā)作，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡，檢查一下鼻咽部黏膜的情況。同時檢查以下咽鼓管以及中耳情況。
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-02 2201次

• 耳悶堵感是鼻咽癌的前兆嗎
  病情分析：耳朵出現(xiàn)悶堵感，會有多種可能的原因，有的少部分的情況下也可能是鼻咽癌的前兆。這種情況，往往耳部的悶堵感是由于分泌型中耳炎所引起，鼻咽癌也會導致分泌性中耳炎的發(fā)生。因此，如果出現(xiàn)分泌性中耳炎反復發(fā)生的情況，就需要對鼻咽部進行仔細的檢查。意見建議：患者需要保持健康的生活方式，避免過度的吃一些腌制以及熏烤類的事物。一旦出現(xiàn)持續(xù)性的耳朵悶堵感的癥狀，就不能忽視拖延，需要進行詳細的檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-27 1001次

• 鼻咽癌耳悶是什么感覺
  鼻咽癌耳悶的感覺就像是堵著東西，堵棉花或者進水一樣的感覺，耳聾，耳鳴等。鼻部表現(xiàn)多為鼻塞、鼻血等，頭部表現(xiàn)多為頭痛、面部麻木等。在確診之后就要盡快的治療鼻咽癌，越耽誤病情就會越加重，還會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，而增加身體的負擔?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下選擇手術(shù)或者放療的方法來治療，可以控制癌細胞轉(zhuǎn)移和擴散，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌eb病毒一定是陽性嗎
  鼻咽癌EB病毒不一定是陽性，患有鼻咽癌后需要積極配合醫(yī)生治療。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是EB病毒感染引起，患病后通常會出現(xiàn)鼻出血、頭暈、頭痛、鼻塞等癥狀?；加斜茄拾┖罂梢詸z測血清中的EB病毒抗體，如果此疾病是由遺傳因素以及環(huán)境因素引
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-31 0次