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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3168次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12493次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數(shù)字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因?yàn)閴m肺病它的主要表現(xiàn)是雙肺呈現(xiàn)彌漫性的纖維化改變，影像學(xué)上主要表現(xiàn)為雙肺出現(xiàn)彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動(dòng)者當(dāng)雙肺已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變的時(shí)候，需進(jìn)一步與其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行相鑒別，此時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)的高千伏胸片，至少半年以上來(lái)進(jìn)行比較，或者胸部CT來(lái)輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來(lái)確定是否患上了塵肺病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-18 2580次

• 塵肺病如何預(yù)防
  塵肺主要是由于在工作中長(zhǎng)期吸入粉塵（直徑超過(guò)10微米的顆粒物），這些細(xì)小的顆粒物直接達(dá)到呼吸道的深部，因此難以分解清除，而在肺內(nèi)潴留引起的免疫炎癥反應(yīng)。最終使得肺部組織發(fā)生大范圍的彌漫性纖維化，或者并發(fā)全身性的疾病。預(yù)防該病是要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽，送風(fēng)頭盔，送風(fēng)口罩等，盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強(qiáng)對(duì)工人的塵肺病的篩查，及早的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，避免病情的不斷惡化，還要建議生產(chǎn)單位積極的改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-12 4597次

• 如何確診為塵肺病
  病情分析：塵肺的確診主要依據(jù)高千伏胸片或者后前位DR胸片來(lái)進(jìn)行診斷，并且兩張胸片需相隔半年以上進(jìn)行比較，觀察雙肺中彌漫性小結(jié)節(jié)影的變化情況。同時(shí)結(jié)合確切的職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生檢測(cè)資料和患者的臨床檢查資料，由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的專家進(jìn)行集體診斷。意見(jiàn)建議：塵肺一旦確診需及時(shí)脫離粉塵作業(yè)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血?dú)夥治?、血常?guī)等檢查，及時(shí)了解雙肺的變化情況。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-23 2303次

• 塵肺病怎么確診
  病情分析：塵肺病的確診主要依靠高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者雙肺存在彌漫性的小陰影時(shí)，要結(jié)合是否有明確的粉塵暴露職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境粉塵濃度監(jiān)測(cè)，排除其他呼吸道疾病，最好是有相隔半年以上的兩張胸片來(lái)進(jìn)行比較，然后由塵肺病診斷專家對(duì)塵肺病進(jìn)行集體診斷。意見(jiàn)建議：建議塵肺病一旦確定，要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，然后鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙戒酒，注意休息。每半年到一年行一次胸片或者胸部CT檢查，明確雙肺的進(jìn)展情況，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，控制病情的進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1702次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲(chóng)”。因此，塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次