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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10004次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12304次

• 房間隔缺損注意什么
  房間隔缺損在成人中先天性心臟病中占30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔兩種，繼發(fā)孔類型比較常見(jiàn)。房間隔缺損指左心房的血液經(jīng)缺損部分進(jìn)入右心房，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)右心功能不全，出現(xiàn)肝頸靜脈反流征陽(yáng)性、肝腫大、下肢水腫等右心衰的表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些心律失常，以房性心律失常、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)較為多見(jiàn)。所以病人在出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)該及早的做心電圖和心臟彩超檢查，只要未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)該考慮外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封補(bǔ)術(shù)。對(duì)于幾毫米以內(nèi)的患者，尤其是小兒，病人沒(méi)有什么癥狀，可以進(jìn)行觀察，定期復(fù)查心臟彩超。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 1939次

• 房間隔缺損要注意什么
  對(duì)于一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，還有自發(fā)性閉合癥，對(duì)于無(wú)癥狀的患者，如果缺損小于五可以進(jìn)行觀察，如果有右心房、右心室增大，一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。約有5%的嬰兒于出生后一年內(nèi)，并發(fā)充血性心力衰竭。內(nèi)科治療效果不佳者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。成年人如果缺損小于五，無(wú)右心房室增大者，這也可以進(jìn)行臨床觀察，不需要做手術(shù)。成年人病歷如果存在右心房室增大，可以進(jìn)行手術(shù)治療，合并有心房前顫者也要同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。但是肺血管阻力大于十二單位，出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者嚴(yán)禁手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 3184次

• 房間隔缺損注意些什么
  要建立合理的生活制度，并且要避免過(guò)分勞累，但是一定要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，減輕心臟負(fù)擔(dān)。保證充足的飲水量，避免脫水而導(dǎo)致血栓形成，日常適當(dāng)調(diào)整食物的結(jié)構(gòu)，防止發(fā)生便秘。各種預(yù)防接種可根據(jù)需要按時(shí)進(jìn)行。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 1201次

• 房間隔缺損要注意什么
  房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形。是原始房間隔，在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常。至左右心房之間，留有孔道。有心房水平存在分流，可引起血流動(dòng)力學(xué)異常。平時(shí)生活中需要注意，不要有勞累過(guò)度。不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息和睡眠，避免情緒的巨大波動(dòng)。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 1101次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次