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• 重癥胰腺炎感染期多長

  一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時候，可能會發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細(xì)菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面，我們可能要進(jìn)行一個局部CT的反復(fù)檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13111次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6233次

• 重癥胰腺炎感染期手術(shù)
  一般來說，急性胰腺炎如果非手術(shù)治療病情仍然繼續(xù)惡化，還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期非手術(shù)治療，多器官功能障礙不能得到糾正的情況下，需要考慮急診手術(shù)。一般來說，手術(shù)最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)，一般是上腹部弧形的接口開腹，游離、松動胰腺，切斷脾結(jié)腸韌帶，將結(jié)腸向中線翻起，清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質(zhì)，需要徹底沖洗后放置多根引流管，從腹壁或腰部引出，以便術(shù)后灌洗和引流。一般來說，如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術(shù)，形成假性囊腫的，可酌情行內(nèi)外引流術(shù)，重癥胰腺炎在感染期做了手術(shù)治療之后，還需要加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用，一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。
  語音時長 1:43”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2032次

• 重癥胰腺炎的感染期
  重癥胰腺炎的感染期主要通過以下的方法進(jìn)行治療：第一，早期液體復(fù)蘇，快速的擴(kuò)容，必要的時候可以使用血管活性的藥物進(jìn)行擴(kuò)容。第二，可以使用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧用來針對性的進(jìn)行急性肺損傷或者是呼吸功能衰竭的治療。第三，支持治療穩(wěn)定血流動力參數(shù)，透析是針對急性腎損傷，腎衰竭的治療，血漿的置換，聚酯治療是針對高脂血癥，胰腺炎的治療。第四，一般重癥的胰腺炎患者會出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)損傷的情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂帽Ｗo(hù)肝臟方面的藥物，另外還可以要注意維護(hù)腸道的功能。
  語音時長 1:32”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2180次

• 胰腺炎吐膽汁咋回事
  病情分析：首先，大部分的胰腺炎都是由于膽道結(jié)石或膽囊炎所引起的，結(jié)石直接堵塞膽囊管或膽總管，膽囊炎導(dǎo)致的也會造成膽囊管或膽總管的水腫，導(dǎo)致膽汁向下排出困難，所以會出現(xiàn)嘔吐膽汁。其次，即使胰腺炎是由胰腺的自身原因所引起的，但膽囊與胰腺有共同的開口，即Oddi括約肌，胰腺的水腫可能會堵塞Oddi括約肌，這也會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，從而引起上逆而出現(xiàn)嘔吐膽汁。意見建議：因此在胰腺炎發(fā)生時一定要禁食、禁水同時給予胃腸減壓，能夠減少膽汁反流以及減輕腹脹、腹內(nèi)壓有利于胰腺的恢復(fù)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1503次

• 胰腺炎出院后低燒咋回事
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人在出院后出現(xiàn)低燒的情況可能是由于中氣不足或者還存在著一些炎癥反應(yīng)等情況造成的。期間病人可能會伴有一些腹部的輕微疼痛癥狀，可以通過物理降溫和中醫(yī)理療的方式來進(jìn)行緩解。意見建議：建議病人要多吃一些有營養(yǎng)的食物來增強(qiáng)體質(zhì)，然后可以做一些體育運(yùn)動鍛煉身體。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2302次

• 重癥胰腺炎進(jìn)入感染期
  重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導(dǎo)管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生，經(jīng)常導(dǎo)致臨床醫(yī)生關(guān)心一件事而失去另一件事，從而
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-24 3188次

• 重癥胰腺炎營養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進(jìn)行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次