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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90533次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7628次

• 腰椎間盤突出癥用什么藥
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，應(yīng)用的藥物：一、是腰椎間盤突出以后，如果有明顯的神經(jīng)受壓水腫，可以應(yīng)用脫水藥物，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收消退，比如說(shuō)可以應(yīng)用甘露醇或者是呋塞米之類的脫水藥物，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)水腫消退，以緩解腰腿疼痛癥狀。二、是可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如說(shuō)甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生素B1之類的藥物，來(lái)營(yíng)養(yǎng)受壓的神經(jīng)，以緩解腰腿疼痛。三、是可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，來(lái)減輕腰腿部疼痛癥狀。四、是可以配合活血通絡(luò)的藥物，比如說(shuō)通痹膠囊，三七粉，龍血竭膠囊之類的藥物，也能夠減輕神經(jīng)水腫情況，對(duì)于腰腿疼痛癥狀減輕也有一定的幫助。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-07 1673次

• 腰椎間盤突出用什么藥
  腰椎間盤突出如果早期疼痛癥狀比較明顯，可以應(yīng)用止痛的藥物來(lái)治療，常用的是非甾體類抗炎藥，例如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或者是塞來(lái)昔布等藥物，這些藥物一般都是屬于OTC藥物，在藥店都能夠買得到。如果口服了這些藥物沒(méi)有癥狀好轉(zhuǎn)，就必須要去醫(yī)院開(kāi)具中樞性的止痛藥，例如是曲馬多片或者是肌肉注射曲馬多注射液以及靜脈注射地佐辛注射液來(lái)緩解疼痛的癥狀。另外也可以應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來(lái)靜脈注射，能夠消除局部的神經(jīng)根的水腫，從而能夠緩解癥狀。如果引起了神經(jīng)牽拉痛，也可以口服甲鈷胺片或者復(fù)合維生素b片都能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，從而能夠加快神經(jīng)癥狀的緩解。一些舒筋活絡(luò)，消腫止痛的中藥或者中成藥也很有效的，例如大活絡(luò)膠囊，參三七傷藥片，三七膠囊等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-30 3925次

• 腰椎間盤突出癥用什么藥治療
  病情分析：腰椎間盤突出癥可以先使用非甾體類抗炎藥，像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛，還可以服用像地奧司明、邁之靈等消腫藥物來(lái)消除椎間盤和神經(jīng)水腫。也可以服用甲鈷胺來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免彎腰干重體力活，可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 602次

• 腰椎間盤突出用什么藥
  腰椎間盤突出癥，目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有很好的特效藥。如果神經(jīng)根壓迫癥狀比較明顯。建議可口服地奧斯明以緩解神經(jīng)根水腫，同時(shí)配合口服止疼的藥物，外用活血化瘀類膏藥。建議采用針灸和小針刀方法治療，如緩解不明顯，可采用微創(chuàng)射頻治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次