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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內(nèi)分泌的這個專業(yè)指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內(nèi)目前來說，我們在內(nèi)分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2643次

• 糖尿病人可吃蜂蜜嗎

  糖尿病人病情穩(wěn)定的情況下可以少量食用蜂蜜。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。所以控制血糖是非常重要的。蜂蜜是花蜜中的多糖轉(zhuǎn)變成人體可直接吸收的單糖葡萄糖、果糖，是糖的過飽和溶液，低溫時會產(chǎn)生結(jié)晶，生成結(jié)晶的是葡萄糖，不產(chǎn)生結(jié)晶的部分主要是果糖。對糖尿病患者來說，飲食治療的關鍵是掌握好所攝入糖類的數(shù)量和質(zhì)量。原則上，禁用可以直接吸收的葡萄糖和極易消化吸收的蔗糖，以免吸收過快造成血糖大幅度升高。而蜂蜜中果糖的含量較高，葡萄糖含量相對較低，且果糖不易被吸收，少量吃不會引起患者血糖快速升高，但是一定要控制蜂蜜的食用量。

  

  01:39
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-24 9391次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥
  由于雙胍類降糖藥作用的特點和副作用，以下情況是這類降糖藥的適應癥。1，經(jīng)飲食控制和體育鍛煉血糖仍未降到滿意水平者。2，肥胖的高血糖病人，首先降糖藥應該是雙胍類降糖藥，因為服用這類藥物不會使體重進一步增加，而且還有點減低體重的功效，有人甚至認為雙胍類降糖藥可用于糖耐量受損者以及肥胖的治療。3，可以與磺脲類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類和胰島素合用，加強降糖力度同時加用雙胍類降糖藥可以減少胰島素的用量。5，雙胍類降糖藥對空腹血糖的作用較好，可用于空腹血糖升高為主的糖尿病病人。年齡不太大、肝腎功能問題不大，而且沒有發(fā)生酮癥的危險病人，年齡過大一般大于65歲，肝腎功能不正常，尿蛋白陽性或者腎功能不正?；蛴型Y傾向的糖尿病病人則不宜使用雙胍類降糖藥，特別是降糖靈。
  語音時長 1:38”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 3745次

• 什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
  磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰島素的分泌，進而降低血糖，所以適合服用磺脲類降糖藥治療的病人應具備以下條件。一、經(jīng)飲食和運動治療，血糖控制仍不好的病人。如果單純飲食控制血糖控制已經(jīng)有效果，不應再濫用降糖藥物，包括磺脲類降糖藥。二、有一定胰島素分泌的二型糖尿病病人。這種病人一般發(fā)病年齡比較晚，病程不是太長，對于已經(jīng)沒有胰島素分泌能力的一型糖尿病病人來說，磺脲藥已經(jīng)幾乎沒有什么作用。三、有體重問題的病人?；请孱惤堤撬幨褂煤笠葝u素分泌增加，糖份得到比較充分的利用，在血糖下降的同時，脂肪和蛋白質(zhì)的合成量就會增加，結(jié)果可能使病人的體重增加，所以最適合服用磺脲類藥物的具體體重較輕的糖尿病病人，服用后體重可有一定程度的增加，達到或者是接近正常水平，對于肥胖或者是超重的糖尿病病人，除了血糖較高，單用飲食控制加其他降糖藥療效不佳者，磺脲類降糖藥不作為首選藥物。
  語音時長 1:45”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 2638次

• 什么樣病人宜吃磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物在臨床上，它是通過刺激身體的胰島beta細胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降血糖的作用。意見建議：磺脲類降糖藥適用于做完胰島素激發(fā)實驗之后，提示胰腺beta細胞功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者。磺脲類降糖藥物可以導致人的體重增加，因此對消瘦的糖尿病患者可以考慮使用。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-23 2004次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 3907次

• 雙胍類降糖藥
  雙胍類的降糖藥物有二甲雙胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一線用藥。在有些國家，還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。雙胍類的藥物單用它不會引起低血糖，主要品種就是像，降糖靈、二甲雙胍還有丁二胍等，臨床主要適用于肥胖型的二型糖尿病，經(jīng)飲食和運動療法并沒有達標的患者，作為首選的降糖藥物。再有，就是
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 553次

• 雙胍類降糖藥什么時候吃
  雙胍類降糖藥一般可以在飯前吃，也可以在吃飯的時候吃，用藥時應嚴格遵醫(yī)囑。臨床上比較常見的雙胍類降糖藥一般有鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸苯乙雙胍片等，此類藥物主要用于治療糖尿病，用藥后有助于控制血糖。降糖藥物一般建議在飯前半小時的時候服用，有利于刺激β細胞釋放胰島素，此時在進餐，胰島素水平會與血糖水平重合
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次