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問(wèn)哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥

女, 30歲

2019-03-25 3990次

病情描述:

哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥

醫(yī)生回答

病情分析:

雙胍類降糖藥物,它們作用機(jī)理主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用和攝取,減輕胰島素抵抗,抑制肝糖原的分解以及糖異生,抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收,減少食欲等方法來(lái)降低血糖,雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),比如不想吃飯,口干,惡心,嘔吐,腹瀉等。它主要從腎臟排泄。

意見(jiàn)建議:

腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的,心衰缺氧的患者應(yīng)該慎用雙胍類降糖藥物,雙胍類藥物的胃腸道反應(yīng)比較大,對(duì)于胃腸功能不好的患者應(yīng)該慎用或者避免使用,對(duì)已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者,避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性,應(yīng)慎用雙胍類降糖藥物,雙胍類降糖藥物會(huì)干擾維生素b12的吸收,對(duì)于有維生素b12缺乏的患者,禁用雙胍類降糖藥物,如果做放射性造影檢查的時(shí)候應(yīng)停用雙胍類降糖藥物3天。

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