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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4413次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14326次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)過程是怎樣的
  冠狀動脈支架植入術(shù)的過程：第一，就是要選擇合適的穿刺點，一般選擇上肢的橈動脈或者下肢的股動脈，采用局部麻醉的方法進行動脈穿刺，穿刺成功以后，置入動脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)引導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，再次造影，確定狹窄的部位，然后順導(dǎo)絲送入支架，將支架送至病變部位，造影確定位置合適，然后釋放支架，將支架固定在病變的部位，至此手術(shù)成功，然后撤出導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 6757次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)
  冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9849次

• 什么是冠狀動脈支架植入術(shù)
  病情分析：是通過人體的橈動脈或者股動脈將導(dǎo)管直接植入人體的冠狀動脈開口處，注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動脈血管開通。意見建議：建議存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據(jù)患者病變的嚴重程度，選擇冠狀動脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-06 2201次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷是非常小的，而且整個手術(shù)的過程是比較快的，效果也是比較好的，能夠有效的改善心肌缺血以及心?；颊叩呐R床癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，飲食起居一定要有規(guī)律，可以吃一些粗纖維的蔬菜和新鮮的水果。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1901次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)過程是怎樣的
  冠狀動脈支架植入術(shù)的過程：第一，就是要選擇合適的穿刺點，一般選擇上肢的橈動脈或者下肢的股動脈，采用局部麻醉的方法進行動脈穿刺，穿刺成功以后，置入動脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 964次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)風(fēng)險大嗎
  冠狀動脈支架植入手術(shù)存在一定風(fēng)險，但隨著現(xiàn)在技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)例數(shù)逐漸增多，現(xiàn)在風(fēng)險已逐漸下降。但隨著介入治療例數(shù)增加，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率壓逐漸升高，有的甚至危及到患者的生命。對于手術(shù)風(fēng)險，更多的是根據(jù)患者的全身狀況，包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病，肺功能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 369次