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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4498次

• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個(gè)狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個(gè)時(shí)候早期可能孩子會(huì)有不適，那我們要監(jiān)測(cè)他這種不適，是一個(gè)正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個(gè)免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個(gè)支架，會(huì)使用防反流的支架，要注意這個(gè)支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時(shí)到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 9265次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的概念
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)基礎(chǔ)上，發(fā)展的冠脈介入治療技術(shù)。ptca球囊上的冠狀支架被送至病變，通過加壓擴(kuò)張球囊支架張開與病變處，支架與人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有較強(qiáng)的支撐能力。支架張開后即可收縮球囊退出體外，將支架永久的留在血管處，以保證血管的通暢增加心肌的供血。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架。藥物洗脫支架能有效地抑制病變周圍心內(nèi)膜的增生，預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生，于其他純金屬的支架不同，藥物洗脫支架術(shù)后被附的藥物緩慢釋放抑制平滑肌細(xì)胞的增生。
  語音時(shí)長 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3239次

• 什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過穿刺橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，把導(dǎo)絲沿著血管一直送到冠狀動(dòng)脈狹窄病變的部位，然后球囊和支架就會(huì)沿著這個(gè)導(dǎo)絲一直送到病變的部位，把支架彈開。這個(gè)支架是個(gè)圓柱形的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它能夠把病變的血管給撐開，而且還不會(huì)影響這個(gè)部位的血液供應(yīng)。但是放了支架不是一勞永逸的，后續(xù)必須要堅(jiān)持服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)等等的藥物，一方面是為了保護(hù)支架，不再形成支架內(nèi)的血栓，另一方面也是有效的延緩其他部位的冠脈病變進(jìn)展。同時(shí)患者要注意戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。還要定期的去心血管科就診治療，評(píng)估術(shù)后的情況。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-10 4091次

• 什么是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  病情分析：是通過人體的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈將導(dǎo)管直接植入人體的冠狀動(dòng)脈開口處，注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動(dòng)脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動(dòng)脈血管開通。意見建議：建議存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據(jù)患者病變的嚴(yán)重程度，選擇冠狀動(dòng)脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-06 2401次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷是非常小的，而且整個(gè)手術(shù)的過程是比較快的，效果也是比較好的，能夠有效的改善心肌缺血以及心?；颊叩呐R床癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激，飲食起居一定要有規(guī)律，可以吃一些粗纖維的蔬菜和新鮮的水果。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1901次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著現(xiàn)在技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)例數(shù)逐漸增多，現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)已逐漸下降。但隨著介入治療例數(shù)增加，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴(kuò)展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率壓逐漸升高，有的甚至危及到患者的生命。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，更多的是根據(jù)患者的全身狀況，包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病，肺功能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 369次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)過程是怎樣的
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的過程：第一，就是要選擇合適的穿刺點(diǎn)，一般選擇上肢的橈動(dòng)脈或者下肢的股動(dòng)脈，采用局部麻醉的方法進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，穿刺成功以后，置入動(dòng)脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 964次