問怎么診斷闌尾炎
病情描述:
怎么診斷闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,闌尾炎患者有一個(gè)明顯的特征,就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。患者先是在胃部疼痛數(shù)天,然后轉(zhuǎn)移到右下腹,而且固定在右下腹。按壓會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時(shí)就可以判斷為闌尾炎了,或者去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查,白細(xì)胞的檢查來確定。
意見建議:
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27 -
小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13 -
闌尾炎怎么診斷在臨床工作中通過患者的臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查,綜合分析這三方面可以診斷為闌尾炎。第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,有可能是闌尾炎。第2,體格檢查,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)如果有固定的壓痛,有時(shí)候伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善血常規(guī)檢查,可以完善闌尾B超或闌尾CT檢查。診斷為闌尾炎以后如果患者身體條件比較好,能夠耐受手術(shù)治療,建議切除闌尾。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,可以選擇抗炎治療,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么診斷闌尾炎如果同時(shí)具備以下三方面的表現(xiàn),可以診斷闌尾炎:第1,右下腹疼痛,或者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。第2,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。第3,血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,B超和CT檢查,發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,闌尾周圍有液體滲出。診斷為闌尾炎以后,一定要及時(shí)完善全身的檢查,如果沒有手術(shù)禁忌癥,需要手術(shù)切除闌尾,可以選擇微創(chuàng)的術(shù)式,稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù),也可以選擇傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù),但是創(chuàng)傷大,患者恢復(fù)比較慢,如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,一定要抗炎治療,能夠使炎癥緩解,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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闌尾炎怎么診斷闌尾炎的診斷,一,根據(jù)有沒有闌尾炎的病史,闌尾炎病人會(huì)有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二,體格檢查,右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗(yàn)陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。三,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高。四,闌尾炎可以彩超檢查,顯示闌尾充血水腫腫脹,滲出化膿。
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闌尾炎診斷怎么寫移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間,因人而異。但要注意,約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。右下腹痛有固定的壓痛區(qū)和不同程度地腹膜刺激征。特別是急性闌尾炎早期,腹痛尚無固定,右下腹有壓痛存在,闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時(shí),盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍可以有右下腹痛最為明顯,有時(shí)為了掌握壓痛的確切部位,應(yīng)仔細(xì)多次有對(duì)比的全腹進(jìn)行檢查。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點(diǎn),是闌尾炎的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,麥?zhǔn)宵c(diǎn)為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時(shí),腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛。化驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無轉(zhuǎn)移性
