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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8339次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18065次

• 呼吸衰竭時PaO2降低嗎
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60mmHg，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，所以對呼吸衰竭的病人而言，缺氧是最主要的表現(xiàn)，病人的動脈血的氧分壓可以有以下兩種改變：1，病人在不吸氧的情況下，氧分壓會低于60mmHg。2，病人在吸氧的情況下，氧分壓可能會有所上升，那這個時候可以通過病人的氧合指數(shù)來評估病人是否存在了呼吸衰竭，氧合指數(shù)如果低于300，就可以診斷病人的呼吸衰竭，這個時候病人的氧分壓不一定升高。
  語音時長 01:20”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 3214次

• 呼吸衰竭2級嚴(yán)重嗎
  二型呼吸衰竭是指缺氧，并伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。此種呼吸衰竭較為嚴(yán)重，因為它會并發(fā)呼吸性的酸中毒以及肺性腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果臨床上予以吸氧，抗感染，改善通氣等治療不能改善二氧化碳潴留的情況，并且發(fā)生了肺性腦病，則需要予以無創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)機(jī)械通氣來對癥治療。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-25 2893次

• 呼吸衰竭時PaO2降低嗎
  病情分析：是的。呼吸衰竭分為1型和2型，抽動脈血化驗血氣分析能明確。1型是動脈血氧分壓低于60mmHg，2型是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg。意見建議：治療主要是積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，必要時可行呼吸機(jī)輔助通氣治療，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-24 1904次

• 呼吸衰竭2級嚴(yán)重嗎
  病情分析：呼吸衰竭二型并不嚴(yán)重，是一種可以治療的疾病。主要是由于支氣管-肺疾病引起的，慢性呼吸衰竭。主要表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：治療上主要是通過保持呼吸道通暢，恰當(dāng)?shù)难醑?，積極治療原發(fā)病。借助于現(xiàn)代呼吸技術(shù)是可以治療好的。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 2001次

• 2型呼吸衰竭氧流量多少
  二型呼吸衰竭的患者在進(jìn)行氧療的時候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因為呼吸中樞是在大腦，對于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺不到缺氧的刺激，那么就不會發(fā)出呼吸的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 297次

• 2型呼吸衰竭氧流量多少
  2型呼吸衰竭患者的氧流量應(yīng)控制在低流量范圍，通常建議為1-2升/分鐘。這一流量設(shè)置旨在維持患者的血氧飽和度在適宜水平，同時避免高濃度氧氣可能導(dǎo)致的呼吸抑制。對于2型呼吸衰竭患者，低流量吸氧是至關(guān)重要的。高流量吸氧可能會抑制患者的自主呼吸，加
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次