問什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
病情描述:
什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
是由于各種原因(包括肺內(nèi)或肺外的)導致的頑固性低氧血癥或者呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸急促或者進行性呼吸困難,而出現(xiàn)意識障礙引起生命危險。
意見建議:
治療方面主要是給予吸氧,糾正缺氧狀態(tài),保持呼吸道通暢,積極治療引起該病的各種疾病。必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣,保護重要臟器功能。
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什么是呼吸窘迫綜合征?呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥,就是由于感染、創(chuàng)傷,或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降,導致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難,用通常的方法難以明顯的得到緩解,由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染,如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染,導致呼吸功能明顯的下降,這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效,這樣病人如果不及時控制,他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭,甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷,有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題,往往是我們需要進行積極的搶救,積極的治療,進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的,現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人,我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人,他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征,這也是病人治療起來比較難,預后比較差的主要原因。02:20
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什么是急性呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征簡稱ARDS,是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭。其主要病理特征是炎癥導致的肺微血管通透性增高,肺泡漿滲出富含蛋白質(zhì)的液體,進而導致肺水腫及透明膜形成,常伴肺泡出血。主要病理生理改變是肺容積減少,肺順應性降低和嚴重的通氣血流比例失調(diào),臨床表現(xiàn)為呼吸困難,頑固性低氧血癥和呼吸衰竭,肺部影像學表現(xiàn)為雙肺滲出性的病變。語音時長 1:04”
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什么是急性呼吸窘迫綜合征?急性呼吸窘迫綜合征,是指由各種心源性以外的多種肺內(nèi)外致病因素導致的急性進行性缺氧性呼吸衰竭。主要病理特點是:嗜中性粒細胞、巨噬細胞等炎癥細胞主導的肺內(nèi)炎癥反應,導致肺泡毛細血管膜損傷,肺毛細血管通透性增高,引起富含蛋白質(zhì)的肺泡液滲出,肺水腫及透明膜形成及間質(zhì)纖維化改變。肺內(nèi)分流增加,通氣血流比例失調(diào),肺順應性降低,臨床表現(xiàn)為呼吸急促和加快窘迫,雙肺彌漫性浸潤和頑固性低氧血癥。語音時長 1:31”
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急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的病情分析:氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱,胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋,明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進行性的呼吸困難,即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議:首先要積極治療原發(fā)病,其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài),重點是要選擇適當?shù)臅r機給予機械通氣輔助通氣,同時注意加強營養(yǎng)支持,保護其它重要臟器的功能。
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