急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
呼吸窘迫綜合征
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-1217654次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、起病較急，多在原發(fā)病起病之后的72小時(shí)發(fā)病，幾乎不會(huì)超過7天。
2、出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快，并且呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、口唇及指（趾）端發(fā)紺，伴隨心情煩躁、極度焦慮以及出汗等。
3、患者通常感到胸廓繃緊感，嚴(yán)重的憋氣，不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫。也不能用其他的原發(fā)疾病表現(xiàn)來進(jìn)行解釋。
4、體格檢查：早期可無明顯的體征，或者僅僅在聽診雙肺的時(shí)候聽到少許的細(xì)濕啰音，后期可以聽到水泡音，少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。
治療：
1、積極治療原發(fā)?。菏侵委煴静〉氖滓瓌t和基礎(chǔ)。感染便是常見誘因，也是高位危因素，治療上應(yīng)該選擇廣譜抗生素。
2、糾正缺氧：一般給予高濃度的給氧，盡快提高血氧濃度，大多數(shù)患者需要機(jī)械輔助通氣。
3、機(jī)械通氣治療：是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段，臨床可以分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 15271次
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來說，是一個(gè)緊急的信號(hào)，需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)原因和肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。因其高病死率而備受關(guān)注，它的病因繁多，例如，肺炎，誤吸，肺挫傷，全身嚴(yán)重感染，嚴(yán)重多發(fā)傷等引起。不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制也各有不同，臨床表現(xiàn)多呈急性起病，呼吸窘迫以及難以用常規(guī)氧療糾正的低氧血癥等。臨床檢查，內(nèi)容涉及診斷與鑒別診斷，治療監(jiān)測，指導(dǎo)治療，危重程度及預(yù)后評(píng)估，治療包括機(jī)械通氣治療和非機(jī)械通氣治療兩大類。語音時(shí)長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-31 4325次
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什么是呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征是各種肺內(nèi)或肺外致病因素，所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成。一般都伴有肺泡出血，臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，頑固性低氧血癥和呼吸衰竭等。肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變，起病較急，多在原發(fā)病起病之后72小時(shí)發(fā)病，幾乎不會(huì)超過七天，出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快，并且呈進(jìn)行性加重的呼吸困難，口唇及指端發(fā)紺，伴隨心情煩躁，極度焦慮以及出汗等?；颊咄ǔ?huì)感到胸廓緊繃感，嚴(yán)重的憋氣，不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫，也不能用其他的原發(fā)疾病來表現(xiàn)解釋，早期可無明顯體征，或者僅僅在聽診雙肺的時(shí)候聽到少許的濕啰音，后期可以聽到水泡音，少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。語音時(shí)長 01:43”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-11 2704次
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什么是呼吸窘迫綜合征病情分析：呼吸窘迫綜合征是指各種致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性的肺部損傷，和急性的呼吸衰竭，主要是以肺泡毛細(xì)血管損傷為病理性特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧。并且這種缺氧一般無法通過吸氧，改善癥狀。大多要使用呼吸機(jī)支持。意見建議：呼吸窘迫綜合癥是呼吸內(nèi)科的一種急危重癥疾病，一定要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療，否則很容易造成生命危險(xiǎn)。飲食上應(yīng)當(dāng)少量多餐，進(jìn)食時(shí)維持營養(yǎng)，防止氣短和進(jìn)餐時(shí)的血氧降低。
付云杰
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2020-08-14 1603次
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暢怡
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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