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• 急性腎炎要透析嗎

  急性腎炎未必要透析，主要還是要看急性腎炎具體的病情情況。急性腎炎指的是由于感染而導(dǎo)致的，腎臟出現(xiàn)了急性腎炎的表現(xiàn)，病人可以有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及腎功能的損傷。如果病人整體的相對(duì)病情比較輕的時(shí)候，排尿都沒(méi)有問(wèn)題，也沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，是不需要透析的，給予一般的對(duì)癥和抗感染治療，就可以了。但是如果病人腎功能損傷很?chē)?yán)重，而且存在明顯的心衰、腎衰的這種情況，可能就有透析的風(fēng)險(xiǎn)。急性腎炎整體的預(yù)后一般是良好的，是不需要長(zhǎng)期透析的。

  

  01:08
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 3057次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類(lèi)型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8169次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類(lèi)型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，這類(lèi)患者多數(shù)病情輕微，一輩子都不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎，比如發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高，腎小球嚴(yán)重萎縮，或者病理類(lèi)型較為嚴(yán)重，比如新月體型腎炎，這些患者即使經(jīng)過(guò)積極治療，患者也能夠在幾年內(nèi)，甚至在幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥，需要進(jìn)行透析治療。絕大部分的慢性腎小球腎炎只要及時(shí)治療，大多數(shù)能夠延緩腎病的發(fā)展，延緩?fù)肝鰰r(shí)間，甚至能夠完全治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2264次

• 腎炎透析嚴(yán)重嗎
  確實(shí)如此。如果腎炎的患者已經(jīng)需要透析的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情還是比較嚴(yán)重。因?yàn)槲覀儊?lái)看透析的指征，也就是說(shuō)在哪些情況下需要透析，就知道這些情況顯示相對(duì)而言都是比較嚴(yán)重的情況。第一，患者的腎功能已經(jīng)損害的非常的嚴(yán)重，90%以上的腎功能已經(jīng)損失，患者的血肌酐已經(jīng)超過(guò)了707微摩爾每升。第二，患者血鉀的濃度超過(guò)了6.5毫摩爾每升。第三，患者有高度的浮腫、肺水腫，有胸悶，氣短等心力衰竭的癥狀。第四，患者有嚴(yán)重的代謝性酸中毒或者有劇烈不能用藥物控制的惡心嘔吐的癥狀。這些情況下患者需要進(jìn)行透析治療。這些情況每一條都是比較嚴(yán)重的，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的狀況甚至是生命危險(xiǎn)，所以患者如果需要透析的話病情還是相對(duì)比較嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 3834次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)無(wú)需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者應(yīng)及時(shí)完善檢查，明確病理類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型采用相應(yīng)的治療方式。同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-22 1603次

• 慢性腎炎需要透析嗎
  病情分析：大部分慢性腎炎患者是不需要透析治療的。透析治療是針對(duì)慢性腎臟病五期，即終末期腎臟病患者，此類(lèi)患者腎小球?yàn)V過(guò)率一般小于10毫升每分鐘，腎臟功能?chē)?yán)重降低，無(wú)法排出體內(nèi)多余水分以及各種代謝廢物。而慢性腎炎患者多數(shù)只是腎功能輕度下降，不需要進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。飲食上低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。大多數(shù)患者能夠長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定，不至于進(jìn)展為尿毒癥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-12 1903次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類(lèi)型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，這類(lèi)患者多數(shù)病情輕微，一輩子都不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎，比如發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高，腎小球嚴(yán)重萎縮，或者病理類(lèi)型較為嚴(yán)重
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 透析要做多久
  透析大概需要做3個(gè)小時(shí)到5個(gè)小時(shí)，具體時(shí)間因人而異。透析通常分為血液透析以及腹膜透析，這兩種方式一般都可以起到治療腎臟疾病的效果，并且會(huì)被應(yīng)用在腎移植手術(shù)中。如果患者病情相對(duì)較輕，一般治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，可能透析的時(shí)間相對(duì)短一些，大概需要3個(gè)小時(shí)。如果患者病情較為嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致透析的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-18 0次