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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16655次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5818次

• 頜骨骨髓炎預(yù)后如何
  發(fā)生頜骨骨髓炎以后及早的發(fā)現(xiàn)，并把炎癥和感染控制在萌芽狀態(tài)，不會引起一些很大的破壞，像這種情況盡早的治療，對于預(yù)后是非常有利的。如果發(fā)生了局部頜骨的壞死，需要及早的進行全身抗感染治療，局部需要進行清創(chuàng)，把壞死的骨面或者骨頭清除掉，降低破壞的程度。對于一些邊緣性的頜骨骨髓炎，需要把病因祛除掉，通常是由于智齒冠周炎造成的，及早發(fā)現(xiàn)智齒出現(xiàn)問題，要盡早的處理。如果是中央性的頜骨骨髓炎，通常是由于根尖炎癥擴散引起，在進行診斷和發(fā)現(xiàn)的時候，需要盡早的作出決定，以免造成預(yù)后的不良。
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  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-16 2314次

• 如何預(yù)防頜骨骨髓炎
  頜骨骨髓炎的預(yù)防，首先要從日常的生活習慣和飲食習慣進行調(diào)整。日常生活當中，要特別注意對牙齒的保護和清潔。養(yǎng)成早晚2次刷牙的習慣，及時的清潔口腔。另外，飲食上不要吃過多太甜的食物，容易造成牙齒的損壞，進而產(chǎn)生相關(guān)的牙齒問題，導(dǎo)致炎癥發(fā)生，有可能會導(dǎo)致骨髓炎的出現(xiàn)。一旦牙齒有問題，需要積極進行治療，防止炎癥的擴散和治療之后的感染情況。另外，用牙健康也是特別需要注意的，例如不要做妨害或者是損害牙齒的行為，過于硬的東西會損傷牙齒，造成牙齒內(nèi)部的炎癥出現(xiàn)。
  語音時長 01:19”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-15 1392次

• 如何預(yù)防頜骨骨髓炎
  病情分析：頜骨骨髓炎的預(yù)防要以口腔衛(wèi)生為主。如果口腔內(nèi)有蛀牙的話，一定要盡快去醫(yī)院進行補牙，去除口腔內(nèi)的不良修復(fù)體，這樣才可以得到很好的預(yù)防。意見建議：建議在平時的飲食要合理，要追求營養(yǎng)均衡，而且要口腔衛(wèi)生的清潔要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，而且要注意在平時少吃辛辣的食物，避免引起炎癥。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2301次

• 骨髓炎預(yù)后如何
  病情分析：早期診斷，早期治療，一般預(yù)后比較良好，特別是急性骨髓炎的病人。對于慢性骨髓炎治療的時間相對要比較長，嚴重的患者可能要進行截肢。意見建議：對于兒童要及時的進行診斷，特別要進行磁共振檢查，這樣可以早期的發(fā)現(xiàn)。用足量的抗生素進行治療，同時還要加強營養(yǎng)，提高機體抵抗能力。如果是出現(xiàn)了明顯的膿液，及時的進行切開引流。可能還要進行支具臨時固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 1102次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次