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• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見(jiàn)的脛骨上端是最常見(jiàn)的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘模拖袢梭w其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過(guò)于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過(guò)來(lái)的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來(lái)，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 9242次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5817次

• 牙源性中央性頜骨骨髓炎x線診斷
  一、x線診斷，進(jìn)行往往在感染后三到四周才會(huì)有X線變化表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和隱患?？梢?jiàn)大小不等的死骨及空洞，有時(shí)可看不到骨髓腔。二、CT檢查，在x線顯示不明確的情況下，可行一次檢查以確定病變骨及顯示膿腫的形成，但是不能區(qū)別感染。三、活檢可通過(guò)椎間盤(pán)間隙和感染部位的穿刺活檢，細(xì)菌培養(yǎng)，鑒別腫瘤順便帶藥敏測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)用藥。四、碘油造影明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，治療方案的話首先要清除病灶，做到既不損失正常組織又要準(zhǔn)確保護(hù)骨與組織的完整性，給患者帶來(lái)最小的傷害，而獲取最大的收益。之后要反復(fù)沖洗傷口，傷口內(nèi)部局部使用抗生素控制炎癥，使敏感藥物直接作用在病灶處，全面徹底清除細(xì)菌。在使較近的正常肌組織，送至骨充填處，缺損處通過(guò)加壓牽拉使骨獲得重生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-22 9254次

• 結(jié)核性頜骨骨髓炎
  結(jié)核性頜骨骨髓炎相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低的，一般骨與關(guān)節(jié)的結(jié)核好發(fā)部位是脊柱，約占50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)，好發(fā)部位都是一些負(fù)重大，活動(dòng)多，易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位。如果確診是結(jié)核性頜骨骨髓炎的話，它的治療與其他部位的結(jié)核性骨髓炎治療是大同小異的，第一，一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合抗結(jié)核治療。一般需要療程達(dá)到兩年左右，當(dāng)然具體情況要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定的。第二，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。如果抗結(jié)核治療效果理想，可以不手術(shù)。如果治療效果不理想或者形成了膿腫，形成了壞骨，這種情況就需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或者膿腫切開(kāi)引流。第三，營(yíng)養(yǎng)支持治療包括靜脈和腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，包括輸注紅細(xì)胞，白蛋白等，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1874次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見(jiàn)。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及了骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見(jiàn)。此外，因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見(jiàn)。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)和滑膜的一種化膿性炎癥，通常上頜骨較下頜骨多見(jiàn)，一般稱為牙槽膿腫，患牙劇烈的疼痛為持續(xù)性，并沿三叉神經(jīng)分為放射痛，患牙及臨近的牙松動(dòng)，有扣痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1101次

• 化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多嗎
  病情分析：通常情況下，化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源是不太多的，主要為牙源性，病人在臨床癥狀明顯時(shí)，可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的骨科或者普通外科做詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議患者在病情輕微時(shí)，可以通過(guò)支持療法和全身治療的方法來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，使用抗生素等藥物進(jìn)行抗感染的治療，然后必要時(shí)則需要通過(guò)穿刺吸引術(shù)的方式控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-23 1001次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進(jìn)行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴(yán)重的發(fā)展，頜骨骨髓炎發(fā)生大范圍骨質(zhì)破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時(shí)治療是非常重要的，小范圍骨質(zhì)破壞，常采用清創(chuàng)刮除死骨的治療方法，手術(shù)適用于經(jīng)藥物治療之后。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-23 100次

• 化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位
  并沒(méi)有化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情是不同的，常見(jiàn)的發(fā)病部位有大腿骨、小腿骨等?；撔怨撬柩资怯苫撔约?xì)菌感染所引起的一種病變，可以發(fā)生于患者的大腿骨、小腿骨等部位，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、流膿、活動(dòng)功能障礙等。如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-16 104次