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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因?yàn)樗胁《?、有炎癥，我們可以進(jìn)行消炎，同時(shí)對(duì)于皮下長(zhǎng)泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對(duì)于時(shí)間比較長(zhǎng)的，我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯，對(duì)這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的脊髓電刺激，來(lái)解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說(shuō)只要是早期的患者，甚至說(shuō)一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來(lái)治愈的。

  

  01:26
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8724次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個(gè)比例是逐漸增高的，如果說(shuō)是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個(gè)比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時(shí)間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺(jué)敏化這樣的一個(gè)特點(diǎn)，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺(jué)過(guò)敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過(guò)強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說(shuō)有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會(huì)引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實(shí)有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺(jué)的時(shí)候不敢蓋被子，做一個(gè)撐子，給病人撐起來(lái)，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個(gè)痛覺(jué)過(guò)敏的地步，這痛覺(jué)過(guò)敏說(shuō)明什么呢，說(shuō)明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們?cè)谥委熒暇鸵靡恍┤ブ袠忻艋乃幬?，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說(shuō)鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類(lèi)藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實(shí)際上這個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國(guó)際上和在我們國(guó)家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個(gè)局部用藥，局部用藥實(shí)際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國(guó)家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費(fèi)藥，比較貴，但是這個(gè)貼劑還是比較有效的一個(gè)藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個(gè)綜合性的治療，除了我說(shuō)的以下這幾個(gè)一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個(gè)射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做，要住院在影像引導(dǎo)下來(lái)做，特別嚴(yán)重甚至這個(gè)神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

  03:07
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 27230次

• 如何治療帶狀皰疹
  （1）帶狀皰疹的治療主要包括止痛，縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則主要分為系統(tǒng)性藥物治療和外用藥物治療。（2）第一方面系統(tǒng)性藥物治療，包括抗病毒的藥物，早期足量的抗病毒治療，尤其是五十歲以上的患者，有利于減輕神經(jīng)痛縮短病程，通常在發(fā)展后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始給予抗病毒治療。（3）第二個(gè)方面止痛可以選擇吲哚美辛、雙氯芬酸、卡馬西平等，同時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括維生素b1，維生素b12，緩解疼痛的話可以選擇阿片受體激動(dòng)劑如曲馬多等。（4）糖皮質(zhì)激素的使用，在早期使用糖皮質(zhì)激素可以抑制神經(jīng)炎癥的一個(gè)過(guò)程，減輕神經(jīng)根的水腫，能夠縮短急性期疼痛的病程，外用藥物可以包括外用的爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏等進(jìn)行治療，同時(shí)我們也可以采用紫外線照射或者是紅外線局部照射，也可以起到緩解疼痛促進(jìn)水泡干涸和結(jié)痂的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-04 1839次

• 帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹為水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，伴有明顯的神經(jīng)疼痛，表現(xiàn)為身體一側(cè)的丘皰疹水泡呈帶狀分布。治療方法如下，抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛，抗病毒藥物可以選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，最好在起泡72小時(shí)之內(nèi)使用，能達(dá)到一個(gè)最佳的抗病毒，縮短病程，減輕患者痛苦的效果，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可以選擇維生素b1、b12肌注，在帶狀皰疹急性期可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥，進(jìn)行止痛治療。中老年人患者要治療半月左右的時(shí)間，青年人一周左右的時(shí)間，治療期間要注意休息，避免熬夜，多喝牛奶、豆?jié){等優(yōu)質(zhì)蛋白，提高自身的免疫功能，也可以配合遠(yuǎn)紅外線局部照射，起到抗炎止痛，促進(jìn)組織修復(fù)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 2998次

• 帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上患有帶狀皰疹的病人通常情況下是口服止痛和抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多，阿昔洛韋等效果都非常不錯(cuò)，病人最好是在早期服用。意見(jiàn)建議：建議如果病情比較嚴(yán)重時(shí)病人也可以外用藥膏或者配合服用中藥來(lái)進(jìn)行治療，然后飲食方面注意清淡為主就可以了。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-25 1801次

• 臉部帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上病人出現(xiàn)臉部帶狀皰疹的情況可以使用阿昔洛韋或者伐昔洛韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后配合服用布洛芬緩釋膠囊，卡馬西平或者甲鈷胺等藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在臉部劇烈性疼痛時(shí)一定要避免撓的情況，也不能受冷風(fēng)吹，要做好保暖的措施，必要的時(shí)候可以用藥膏外涂治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1601次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  中醫(yī)治療帶狀皰疹應(yīng)辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊(yùn)型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術(shù)散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見(jiàn)，尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候，患者抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生并發(fā)癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內(nèi)，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1618次