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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因?yàn)樗胁《?、有炎癥，我們可以進(jìn)行消炎，同時(shí)對(duì)于皮下長(zhǎng)泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對(duì)于時(shí)間比較長(zhǎng)的，我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯，對(duì)這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的脊髓電刺激，來(lái)解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說(shuō)只要是早期的患者，甚至說(shuō)一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來(lái)治愈的。

  

  01:26
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8725次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個(gè)比例是逐漸增高的，如果說(shuō)是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個(gè)比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時(shí)間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺(jué)敏化這樣的一個(gè)特點(diǎn)，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺(jué)過(guò)敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過(guò)強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說(shuō)有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會(huì)引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實(shí)有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺(jué)的時(shí)候不敢蓋被子，做一個(gè)撐子，給病人撐起來(lái)，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個(gè)痛覺(jué)過(guò)敏的地步，這痛覺(jué)過(guò)敏說(shuō)明什么呢，說(shuō)明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們?cè)谥委熒暇鸵靡恍┤ブ袠忻艋乃幬?，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說(shuō)鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實(shí)際上這個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國(guó)際上和在我們國(guó)家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個(gè)局部用藥，局部用藥實(shí)際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國(guó)家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費(fèi)藥，比較貴，但是這個(gè)貼劑還是比較有效的一個(gè)藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個(gè)綜合性的治療，除了我說(shuō)的以下這幾個(gè)一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個(gè)射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做，要住院在影像引導(dǎo)下來(lái)做，特別嚴(yán)重甚至這個(gè)神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

  03:07
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 27231次

• 如何治療帶狀皰疹
  （1）帶狀皰疹的治療主要包括止痛，縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則主要分為系統(tǒng)性藥物治療和外用藥物治療。（2）第一方面系統(tǒng)性藥物治療，包括抗病毒的藥物，早期足量的抗病毒治療，尤其是五十歲以上的患者，有利于減輕神經(jīng)痛縮短病程，通常在發(fā)展后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始給予抗病毒治療。（3）第二個(gè)方面止痛可以選擇吲哚美辛、雙氯芬酸、卡馬西平等，同時(shí)選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括維生素b1，維生素b12，緩解疼痛的話可以選擇阿片受體激動(dòng)劑如曲馬多等。（4）糖皮質(zhì)激素的使用，在早期使用糖皮質(zhì)激素可以抑制神經(jīng)炎癥的一個(gè)過(guò)程，減輕神經(jīng)根的水腫，能夠縮短急性期疼痛的病程，外用藥物可以包括外用的爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏等進(jìn)行治療，同時(shí)我們也可以采用紫外線照射或者是紅外線局部照射，也可以起到緩解疼痛促進(jìn)水泡干涸和結(jié)痂的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-04 1839次

• 帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹為水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，伴有明顯的神經(jīng)疼痛，表現(xiàn)為身體一側(cè)的丘皰疹水泡呈帶狀分布。治療方法如下，抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛，抗病毒藥物可以選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，最好在起泡72小時(shí)之內(nèi)使用，能達(dá)到一個(gè)最佳的抗病毒，縮短病程，減輕患者痛苦的效果，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可以選擇維生素b1、b12肌注，在帶狀皰疹急性期可以選擇非甾體類抗炎藥，進(jìn)行止痛治療。中老年人患者要治療半月左右的時(shí)間，青年人一周左右的時(shí)間，治療期間要注意休息，避免熬夜，多喝牛奶、豆?jié){等優(yōu)質(zhì)蛋白，提高自身的免疫功能，也可以配合遠(yuǎn)紅外線局部照射，起到抗炎止痛，促進(jìn)組織修復(fù)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 2998次

• 水痘帶狀皰疹如何治療
  水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒感染引起的兩種不同的疾病，它們都是由水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致。對(duì)于水痘容易發(fā)生在兒童，當(dāng)然有一部分成人也可以發(fā)病，單獨(dú)的出現(xiàn)這個(gè)水泡伴有瘙癢的話，可以拿配合口服抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑止癢治療。 嚴(yán)重者可以口服抗病毒藥物，患者出現(xiàn)高熱的話，一定要注意降溫，補(bǔ)充水分，一般七天左右就可以痊愈，治療期間一定要隔離。帶狀皰疹治療原則，抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛，可以選擇阿昔洛韋口服，在起泡的三天內(nèi)治療能起到一個(gè)最佳的治療效果，可以選擇甲鈷胺、維生素b1、b12進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，口服布洛芬、吲哚美辛等緩解疼痛。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2001次

• 耳朵帶狀皰疹如何治療
  病情分析：耳朵部位的帶狀皰疹也是要抗病毒，止痛，減少并發(fā)癥?？共《究梢猿苑ノ袈屙f或者是泛昔洛韋，止疼要吃加巴噴丁，或者是其他止疼藥。得了帶狀皰疹一定要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，這樣才能盡可能的減少病發(fā)癥發(fā)生，減輕病人痛苦。意見(jiàn)建議：帶狀皰疹是由皰疹病毒引起的皮膚病，一般在機(jī)體抵抗力下降，免疫力功能減弱的情況下感染發(fā)病。病毒侵犯神經(jīng)引起皮膚表面出現(xiàn)刺痛感，皮膚損害沿著某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布，皮膚上出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹。治療期間要多休息，給予易消化飲食，禁忌油膩食物，禁忌海鮮。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-09-03 1601次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  中醫(yī)治療帶狀皰疹應(yīng)辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊(yùn)型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術(shù)散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見(jiàn)，尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候，患者抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生并發(fā)癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內(nèi)，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1618次