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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17765次

• 腦出血后什么情況下做CTA

  如果腦出血不在基底節(jié)，可能存在其他腦部的病變，此時(shí)需要做CTA明確具體情況。如果是腦血管畸形，可能是腦動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤，通過(guò)CTA檢查判斷是否存在血管畸形或動(dòng)脈瘤，再進(jìn)一步考慮是做相應(yīng)的開(kāi)顱手術(shù)治療，還是介入治療。一般腦出血的癥狀是比較復(fù)雜、多樣的，一般與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小，以及病人自身身體健康狀況有關(guān)。如果突然發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，沒(méi)有癲癇時(shí)，但出現(xiàn)癲癇一樣的發(fā)作，或者出現(xiàn)感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽功能障礙、偏深感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神認(rèn)知障礙等情況，都可能出現(xiàn)腦出血。此時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，腦出血治療的原則一般是安靜臥床、脫水、降顱壓、調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，康復(fù)治療和物理治療，但具體選擇哪種治療方式一般會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行選擇。

  

  01:34
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 4409次

• 什么情況下做心臟ct
  冠狀動(dòng)脈CTA是指通過(guò)靜脈注射適量造影劑后，利用多排螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，從而了解心臟冠狀動(dòng)脈病變的情況。這是一種簡(jiǎn)單有效而無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈早期疾病診斷和預(yù)測(cè)的方法。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)胸悶、胸疼、心悸、氣短的時(shí)候，是否合并高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險(xiǎn)因素。如果有，則考慮為冠心病，則需要行心臟CT檢查，明確一下冠脈血管是否有狹窄。如果冠脈血管狹窄超過(guò)75%或80%，則需要放支架進(jìn)行治療，若血管小于75%或80%，可以口服抗血小板藥物，他汀類藥物長(zhǎng)期進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳芳 主治醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-15 5710次

• 什么情況下做心臟造影
  對(duì)于有明顯胸痛、胸悶患者，特別是有冠心病家族史的高危人群需要做心臟造影。對(duì)于不典型胸痛患者，若通過(guò)超聲、心電圖等無(wú)創(chuàng)檢查仍無(wú)法確診，則可選擇進(jìn)行心臟造影。對(duì)于明確診斷的冠心病患者，需要做心臟造影以觀察血管狹窄部位與程度，明確治療手段。若患者僅是在不規(guī)律作息、情志不舒、或抽煙喝酒的刺激下，偶爾引起胸部疼痛或胸悶，無(wú)其他伴隨癥狀，則一般無(wú)需再進(jìn)行心臟造影檢查。心臟造影能夠有助于觀察心臟血管的病變性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-18 2529次

• 什么情況下做ct
  病情分析：為了明確身體組織臟器的發(fā)育情況，需要做CT檢查，例如孩子患有先天性心臟病或者腦瘤，應(yīng)當(dāng)做CT檢查明確。另外，受到重大外傷導(dǎo)致了組織臟器破裂，例如引起了肝臟破裂或者膀胱破裂，需要做CT檢查明確組織臟器破裂嚴(yán)重程度。另外，為了明確疾病的發(fā)病進(jìn)展和疾病嚴(yán)重程度，例如患有膀胱結(jié)石，膀胱囊腫，明確結(jié)石和囊腫大小或者對(duì)組織周圍脹氣造成的損傷程度時(shí)需要做CT檢查。意見(jiàn)建議：如果做心臟CT檢查，建議優(yōu)先做增強(qiáng)CT檢查，可以使心臟動(dòng)脈血管和心室心房，更清晰的呈現(xiàn)在CT顯示儀上。由于CT容易釋放出輻射，對(duì)身體造成輻射傷害，所以應(yīng)當(dāng)避免頻繁大劑量的做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-03-14 4203次

• 什么情況下做腦ct
  病情分析：疑似腦腫瘤或者疑似腦出血的情況下，建議做腦CT檢查。如果疑似患有腦動(dòng)脈硬化，也需要做CT檢查，做CT檢查可以更清晰的明確腦組織的病變情況。另外，腦部受到外傷或者頸椎受到外傷時(shí)，也需要做腦CT檢查，明確是否損傷到了腦組織和腦血管。意見(jiàn)建議：做腦CT檢查時(shí)，建議避免晃動(dòng)頭部和頸椎，以免影響檢查結(jié)果。特殊人群，例如備孕婦女，可運(yùn)用核磁共振檢查代替CT檢查，因?yàn)镃T對(duì)人體會(huì)造成輻射，容易影響正常備孕。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-11-24 2204次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下做心臟彩超
  心臟彩超是檢查心臟和大血管的結(jié)構(gòu)，探查心臟和大血管內(nèi)血流，并且評(píng)估心臟功能的一種無(wú)創(chuàng)傷檢查手段。以下人群可以選擇心臟彩超檢查，一、呼吸困難，心悸癥狀，下肢浮腫，心臟聽(tīng)診有雜音、心律失常等心血管疾病的患者。二、已經(jīng)確診為高血壓性心臟病，先天性心臟病的人群，需要定期心臟彩超檢查復(fù)診。三、中老年人體檢可以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次