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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8164次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17628次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭及檢驗在臨床中主要依賴于動脈血氣分析，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下靜息狀態(tài)和呼吸空氣時氧分壓低于60mmHg，和或二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排血量降低等因素。根據(jù)動脈血氣分析可以將呼吸衰竭分為兩種類型。一型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蚪档?，二型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，且二氧化碳分壓高于50mmHg。在臨床中對呼吸衰竭患者除了做血氣分析之外，也可以針對患者病因進(jìn)行一些檢查，如血常規(guī)，胸部CT以及一些腦鈉肽等檢查。
  語音時長 01:14”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-07 1685次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%，并且應(yīng)該控制流速，進(jìn)行持續(xù)的低濃度低流量的吸氧。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 2810次

• 如何識別呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因造成的機體缺氧以及二氧化碳潴留的情況，出現(xiàn)呼吸衰竭時，患者會出現(xiàn)明顯的氣喘，由于缺氧，患者的口唇等皮膚粘膜可出現(xiàn)青紫的情況，嚴(yán)重氣喘的病人還會伴有大汗，端坐位呼吸。意見建議：一般行血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。需要給予呼吸機輔助呼吸意識，清醒的患者可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療，意識不清的需要給予有創(chuàng)呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-24 1101次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測患者的血氣分析，一般呼吸衰竭的患者血氣分析顯示低氧，可伴有二氧化碳潴留。患者的氧分壓小于60毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-22 1701次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭的檢驗手段包括病因檢驗和呼吸衰竭本身的檢驗。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血氣分析根據(jù)氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-06 1134次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次