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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32954次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20379次

• 鼻咽癌一定會出現(xiàn)皮肌炎嗎
  這個答案是否定的，并不是每個鼻咽癌的患者一定就會出現(xiàn)皮肌炎，皮肌炎是一種比較嚴重的結締組織疾病，皮肌炎與惡性腫瘤的關系是不明確的，但是皮肌炎的患者惡性腫瘤的發(fā)生率至少要高于正常人五倍，所以當患者出現(xiàn)皮肌炎的時候，一定要仔細的全身檢查來發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。而鼻咽癌的發(fā)病原因比較多，可能是與遺傳因素有關系，因為發(fā)現(xiàn)鼻咽癌有家族聚集現(xiàn)象，種族易感性和地域集中的現(xiàn)象。再就是可能跟病毒感染有關系，比如eb病毒，再就是和環(huán)境因素有一定的關系，比如微量元素，在環(huán)境中如果含量超標就可能出現(xiàn)鼻咽癌。當患者出現(xiàn)鼻咽癌的時候，可以表現(xiàn)為鼻部的癥狀，頭痛，眼部的癥狀，而不一定出現(xiàn)皮肌炎的這些表現(xiàn)。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1753次

• 鼻咽癌一定會鼻塞嗎
  鼻咽癌患者的一個早期的癥狀主要就是出現(xiàn)鼻塞，往往患者會出現(xiàn)單側的鼻塞，但是當鼻咽癌腫瘤不斷的增大以后，這時候能就會出現(xiàn)雙側的鼻塞，而且能會隨著病情的不斷加重，鼻塞的嚴重性也會進一步的加大，所以經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞就必須要引起重視了。癥狀二就是鼻涕帶血，一般鼻咽癌的早期，會不自由地流出一些鼻涕，而且的鼻涕當中往往會帶有血絲或者是血塊這種現(xiàn)象，特別是使勁擤鼻涕的時候，更容易出現(xiàn)血塊，這是鼻咽癌早期比較典型的一個癥狀，如果是出現(xiàn)這種癥狀一定要及時到醫(yī)院進行檢查，早期的干預治療，所能達到的效果還是會更好一些的。還有就是聽力下降，耳鳴這種情況，早期也會出現(xiàn)聽力下降，而且也會出現(xiàn)耳鳴，也是因為腫瘤不斷的增大之后，造成的堵塞引起的聽力下降或者是出現(xiàn)一下耳鳴這些情況，可以說一但是出現(xiàn)這兩種信號的時候就意味著患者是已經(jīng)處在鼻咽癌的早期的癥狀，這種時候一定要盡早的去醫(yī)院進行一個全面的檢查，確診后要盡早的進行治療。
  語音時長 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 6560次

• 鼻咽癌一定會痛嗎？
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會產(chǎn)生疼痛的癥狀，有的患者可能會出現(xiàn)頭痛癥狀，主要和鼻咽癌惡性腫瘤組織的侵犯范圍以及神經(jīng)血管壓迫等因素有關。有的患者可能只是表現(xiàn)為鼻涕帶血或者鼻出血的癥狀，還有可能只是單純表現(xiàn)為耳部的癥狀。意見建議：人們需要注意對上呼吸道的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)各種可疑癥狀時，要注意對鼻咽部的進一步檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-16 1603次

• 鼻咽癌一定會化療嗎
  病情分析：并不是所有的鼻咽癌病人都需要進行化療，如果是早期的鼻咽癌，病變比較局限的，可以選擇做根治性的放射治療，總體的效果還是比較好的，如果是中晚期的鼻咽癌或者是復發(fā)的鼻咽癌，就有可能需要配合化療。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，需要盡快到腫瘤科就診，評估病情，然后進行后續(xù)治療，在日常生活當中需要放松心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要過度悲觀，不能過度疲勞，不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 1701次

• 鼻咽癌一定會死么
  如果是分期比較早的鼻咽癌，治愈的機率相對比較高，放化療之后也是有復發(fā)的可能。不同的患者病情差異會很大，不能確定具體的一個生存時間。得看患者的自身的一個情況。心態(tài)較好的患者生命周期也是會延長，一般來講鼻咽癌從初發(fā)癥狀了死亡的自然病程，從三個月到113個月都是不等的。國內外報道了放射治療后的五年生存率為
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌一定會鼻出血嗎
  鼻咽癌不一定會導致鼻出血。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，其癥狀多樣，鼻出血只是其中之一。雖然鼻出血是鼻咽癌的常見癥狀，但并不是所有鼻咽癌患者都會出現(xiàn)。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)因個體差異、腫瘤大小和位置等因素而有所不同。鼻咽癌的癥狀包括但不限于以下
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-25 0次