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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻炎會有鼻咽癌嗎
  鼻炎一般極少引發(fā)鼻咽癌。這是因?yàn)楸茄讓儆诒遣苛夹圆∽儯员乔谎装Y反復(fù)發(fā)作，鼻腔黏膜反復(fù)充血，水腫以及鼻塞，流鼻涕為主要表現(xiàn)，極少發(fā)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常是與遺傳基因變異以及長期接觸化學(xué)刺激氣體等原因有關(guān)，兩者在病因以及病理表現(xiàn)方面是不一致的。因此，鼻炎患者通常不會引發(fā)鼻咽癌的出現(xiàn)。鼻咽癌早期一般沒有明顯臨床癥狀，晚期可以出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶堵塞感以及涕中帶血等癥狀。
  語音時(shí)長 01:10”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-10 1386次

• 鼻咽癌會有膿痰嗎
  鼻咽癌的患者有一部分患者會出現(xiàn)膿痰，這種情況原因是比較多的，有可能是因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的鼻腔堵塞，鼻咽部的炎癥反應(yīng)，或者是副鼻竇炎，這些炎癥反應(yīng)就容易引起膿鼻涕倒流，倒流到口腔咽喉部，就容易形成痰液，然后咳出來。還有一部分患者是因?yàn)檠屎硌讓?dǎo)致的，因?yàn)楸茄拾┰谥委熎陂g會進(jìn)行放化療，放化療就可能會產(chǎn)生相關(guān)的副作用，導(dǎo)致咽喉部的炎癥反應(yīng)，就容易形成膿痰?？傮w來說，是比較常見的一種表現(xiàn)，需要及時(shí)的到耳鼻喉科，還有內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)的治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-22 3534次

• 鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：一般不會的，鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，屬于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，也是屬于一種良性病變，與鼻咽癌沒有直接的關(guān)系，不會導(dǎo)致鼻咽癌的形成，鼻咽癌可能是與遺傳因素，病毒感染，地域因素有關(guān)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中建議清淡飲食，多吃蔬菜和水果，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1401次

• 鼻炎會成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般來說很少轉(zhuǎn)化成鼻咽癌，鼻炎是屬于比較常見的一種良性的鼻科疾病，引起鼻咽癌的可能性還是比較小的，鼻咽癌發(fā)病因素比較多，比較常見的就是家族遺傳因素、EB病毒感染。意見建議：對于鼻炎的患者來說，在發(fā)病之后，建議定期到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案就是藥物保守治療，但是也有少部分患者建議手術(shù)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-09-17 1701次

• 鼻炎會有鼻咽癌嗎
  鼻炎不會有鼻咽癌，因?yàn)楸茄装l(fā)生的位置是鼻腔、鼻竇，是由于鼻腔或鼻竇因細(xì)菌或病毒發(fā)生感染導(dǎo)致的，而鼻咽癌的位置是在鼻咽部，屬于咽部的一部分，與居住區(qū)域等因素有關(guān)，一般表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、鼻塞或流涕等癥狀?；颊咭皶r(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，不吃辛辣等刺
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻炎是鼻咽癌嗎
  鼻炎不是鼻炎癌。鼻炎是鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力。注意保暖，盡量避免受涼。保持室內(nèi)空氣流通、清潔，經(jīng)常洗鼻子，以改善鼻黏膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次