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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  本身鼻炎和鼻咽癌，兩者并沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系。我們知道鼻咽癌的發(fā)病原因在于遺傳因素還有EB病毒感染相關(guān)。但是如果患者得了鼻炎，經(jīng)常刺激到患者鼻咽部的黏膜增生發(fā)炎會(huì)加重患者出現(xiàn)鼻咽癌的幾率的。建議積極的檢查，明確診斷。如果考慮單純的鼻炎，鼻咽炎，可以考慮口服鼻淵通竅顆粒，噴用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行調(diào)理。如果經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)回吸鼻涕帶血甚至鼻塞，明顯耳鳴這樣的情況下需要警惕鼻咽癌，到醫(yī)院完善鼻咽鏡取病理，明確診斷之后積極的對(duì)癥治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)鼻咽癌的治愈率是很高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-03-24 2022次

• 鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  長(zhǎng)期的鼻炎尤其是比較嚴(yán)重的鼻炎，在遇到eb病毒的感染的時(shí)候更容易長(zhǎng)成鼻咽癌，但不是一定會(huì)的，大部分的患者長(zhǎng)期的鼻炎是不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，不過(guò)鼻炎由于發(fā)作區(qū)域在鼻腔入口，對(duì)整個(gè)呼吸系統(tǒng)有直接的影響，因此鼻炎的治療對(duì)整個(gè)呼吸系統(tǒng)的健康也非常重要，同時(shí)鼻炎的問(wèn)題可以通過(guò)患者自身好好調(diào)理，足夠徹底治好。治好后就要注意感冒的預(yù)防，避免因?yàn)榉磸?fù)感冒引發(fā)新的鼻炎，因?yàn)楸茄资怯砷L(zhǎng)期或反復(fù)感冒，孕期激素水平增高，生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等，導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡，而降低鼻腔排毒功能，有害物停留在鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)的鼻炎。鼻炎的炎癥部位會(huì)分泌出大量的膿性細(xì)胞，即鼻涕，鼻涕里含有大量的病菌和致炎物質(zhì)，由于過(guò)于黏稠，鼻纖毛無(wú)法及時(shí)運(yùn)送出去，鼻涕在鼻腔內(nèi)堆積導(dǎo)致，鼻炎的不斷惡化，容易引發(fā)鼻竇炎，同時(shí)也會(huì)形成感冒的惡性循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 8647次

• 慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  病情分析：慢性鼻炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致鼻咽癌的情況。鼻咽癌的主要致病風(fēng)險(xiǎn)因素是遺傳性因素、eb病毒感染，接觸各種污染性物質(zhì)等等。出現(xiàn)可疑的早期癥狀，需要對(duì)鼻咽部進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，不要過(guò)度的吃腌臘的食物，不要吸煙喝酒。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1703次

• 鼻炎會(huì)成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般來(lái)說(shuō)很少轉(zhuǎn)化成鼻咽癌，鼻炎是屬于比較常見(jiàn)的一種良性的鼻科疾病，引起鼻咽癌的可能性還是比較小的，鼻咽癌發(fā)病因素比較多，比較常見(jiàn)的就是家族遺傳因素、EB病毒感染。意見(jiàn)建議：對(duì)于鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，在發(fā)病之后，建議定期到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案就是藥物保守治療，但是也有少部分患者建議手術(shù)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-09-17 1701次

• 慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  慢性鼻炎不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌，因?yàn)槁员茄字饕怯捎诩毙员茄讻](méi)有治療及時(shí)或用藥不當(dāng)導(dǎo)致的，主要致病菌多數(shù)為鼻病毒、腺病毒以及流感病毒，與鼻咽癌的病毒是完全不同的。鼻咽癌一般的情況下是EB病毒感染導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)咽部干燥疼痛、耳鳴、聽(tīng)力下降以及晨起回吸帶血等情況，可以在鼻炎鏡下確診。無(wú)論是患了慢性鼻炎還是鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻咽癌嗎
  過(guò)敏性鼻炎是不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，鼻咽癌的病因可能與下列因素有關(guān)：一，eb病毒感染。二，環(huán)境與飲食，環(huán)境因素是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 176次