問(wèn)新生兒黃疸如何換血
病情描述:
新生兒黃疸如何換血
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。
意見建議:
新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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如何避免新生兒黃疸新生兒黃疸就是沒(méi)有辦法,多種情況沒(méi)法避免,不可能避免。因?yàn)楦鶕?jù)他新陳代謝代謝的特點(diǎn),它不可能避免,但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說(shuō)多數(shù)情況下就是建議就是早期開奶,早期開奶就是促進(jìn)大便排出,這種情況下,就是可以就說(shuō)是膽紅素減輕。但是我們有的情況,你比如說(shuō)新生兒溶血病,新生兒溶血病的情況下,我們就溶血病,為了使黃疸減輕,我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白,它可以封閉抗體,減輕溶血反應(yīng),這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產(chǎn)的孩子我們就是黃疸比較重,如果沒(méi)有住院早產(chǎn)孩子,我們就可以叫他吃上酶誘導(dǎo)劑就是進(jìn)北巴比妥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吃,還有就是吃益生菌,就幫助腸道菌群的建立,這種情況下就是黃疸減輕。01:23
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如何護(hù)理新生兒黃疸如果說(shuō)大夫給你確定,孩子就是一個(gè)生理性黃疸,不是這么嚴(yán)重,我們可以讓孩子多吃奶。然后如果大便干的情況下,我們要保持大便暢通,可以用點(diǎn)開塞露,使大便暢通,吃上益生菌,可以曬曬太陽(yáng)。如果是在醫(yī)院的情況下,要根據(jù)不同的疾病,護(hù)理是不一樣的。我們護(hù)士要預(yù)防院內(nèi)感染,預(yù)防這些感染的發(fā)生,使孩子黃疸不會(huì)發(fā)生,像溶血病的孩子,我們一定要觀察這個(gè)孩子黃疸的變化,防止孩子有早期膽紅素腦病的表現(xiàn),這就是我們護(hù)理需要注意的。01:07
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是150-180毫升每千克,大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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新生兒黃疸換血指標(biāo)新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問(wèn)題。本病有生理性和病理性之分,足月新生兒的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同,通常足月新生兒黃疸值正常是每100ml12.9毫克,也就是100ml的血液中膽紅素水平低于12.9毫克,早產(chǎn)兒的黃疸正常值是每100毫克血液當(dāng)中15毫克,也就是100毫克血液中膽紅素水平低于15毫克,一般是溶血或者是溶血嚴(yán)重,引起貧血,血紅蛋白小于120克,或者是經(jīng)皮膽紅素大于20毫克或者是經(jīng)皮膽紅素持續(xù)增高明顯,這時(shí)需要考慮換血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過(guò)程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量?jī)x。
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新生兒黃疸多高要換血病情分析:換血的指征是大部分Rh溶血和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血。具體包括:1,嚴(yán)重溶血,出生時(shí)臍血膽紅素>4.5mg/dl,伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2,有膽紅素腦病的表現(xiàn)(嗜睡、反應(yīng)差、吃奶無(wú)力、尖叫、抽搐、肌張力降低等)。3,35周以上的新生兒根據(jù)出生后不同天數(shù)測(cè)的膽紅素值來(lái)判斷是否換血。意見建議:應(yīng)該明確母親和寶寶的血型,預(yù)估發(fā)生溶血的幾率。監(jiān)測(cè)黃疸變化,觀察黃疸進(jìn)展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。