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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4134次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5411次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  急性腦梗塞的患者給予靜脈溶栓治療之后，患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀能夠得到明顯的改善，患者的病情能夠立竿見影，靜脈溶栓治療還能夠迅速的緩解血栓栓塞引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。但是靜脈溶栓治療有嚴格的適應(yīng)癥及禁忌癥，需要充分的評估病情，依據(jù)適應(yīng)癥的情況來選擇靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療的患者有腦出血及其他部位出血的風險，靜脈溶栓治療后，需要定時的復查頭顱的CT及凝血功能，評估患者的神志及其他的腦功能的變化，根據(jù)變化選擇合適的治療方案。
  語音時長 01:15”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1833次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓
  急性腦梗塞發(fā)生后三到四五個小時稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞。病人發(fā)生腦梗塞以后一到六個小時是超級急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復的。急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道，向血管內(nèi)注射溶栓藥物，溶栓藥物相對昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立，可以使患者血管再通的增加，但是有可能導致后期腦出血。臨床無法規(guī)避出血風險，因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時的生命體征，及時判斷是否出現(xiàn)腦梗死靜脈溶栓后的并發(fā)癥，如腦出血，必要時進行急診CT檢查。
  語音時長 1:35”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2939次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點，如果患者有活動性出血或外傷骨折，不能夠排除顱內(nèi)出血，這是絕對的禁忌癥。第二點，患者發(fā)病時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間已經(jīng)超了四個半小時。第三點，神經(jīng)功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。除此之外，如果患者血小板減少、凝血常規(guī)有明顯的異常，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞的患者在排除禁忌癥以后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以進行靜脈溶栓治療，這是國內(nèi)國際上比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調(diào)整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  優(yōu)勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經(jīng)功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現(xiàn)腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內(nèi)，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫(yī)囑配合治療，密切關(guān)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次