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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9568次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23724次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 11371次

• 主動脈夾層是什么
  主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病少見，發(fā)病率每年每百萬人口約五到十例，高峰年齡五十到七十歲，男比女約2~3:1。65%-70%患者在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必要，常見病因是高血壓動脈硬化、結(jié)締組織病、先天性心血管病、外傷等，常見癥狀有疼痛、高血壓、腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經(jīng)癥狀，舒張期吹風樣雜音，及脈壓增寬。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 3616次

• 主動脈夾層是什么癥狀
  病情分析：主動脈夾層的癥狀：1，疼痛，主動脈夾層的疼痛常非常劇烈并難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。2，高血壓患者因劇痛而呈休克貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至增高。3，心血管癥狀以及臟器和肢體缺血表現(xiàn)。意見建議：主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層一旦確診，要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學科就診。平時一定要做好主動脈夾層的預防工作，一定要記住預防大于治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 2001次

• 主動脈夾層什么癥狀
  病情分析：主動脈夾層最常見的癥狀是突然感覺胸部疼痛，疼痛劇烈，難以忍受。起病后即達高峰，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，并向胸前和背部放射，可以延伸至腹部、下肢，雙上臂及頸部。同時會出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷，大汗、氣促、心動過速、脈弱或消失的癥狀。意見建議：平常要以休息為主，活動量循序漸進，注意勞逸結(jié)合。按醫(yī)囑堅持服藥，控制血壓，不得自行調(diào)整藥量。要控制不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動。定期復診，如果出現(xiàn)胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時就醫(yī)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1801次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層是臨床危急重癥，整體發(fā)病率比較低，但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動脈夾層這一危急重癥，是從無到有瞬間發(fā)生，還是像慢性疾病一樣有緩慢的進展過程的呢？醫(yī)學上將本病分為3期，即起病之后的2周之內(nèi)為急性期，2周至2個月為亞急性期，超過2個月的則為慢性期。接下來我們了解一下本病
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5521次

• 主動脈夾層是什么
  主動脈夾層是指由各種原因?qū)е轮鲃用}壁撕裂，從而使主動脈腔被分隔成真腔和假腔的一種疾病。主動脈夾層的發(fā)病原因尚不完全明確，目前考慮與高血壓以及動脈粥樣硬化有一定的關(guān)系，同時也考慮是遺傳性結(jié)締組織病等原因?qū)е?，患者會出現(xiàn)胸痛、背痛等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)頭暈以及暈厥的情況，對自身的健康造成一定影響。建議
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-10-09 0次