主動(dòng)脈夾層是臨床危急重癥，整體發(fā)病率比較低，但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動(dòng)脈夾層這一危急重癥，是從無(wú)到有瞬間發(fā)生，還是像慢性疾病一樣有緩慢的進(jìn)展過(guò)程的呢？醫(yī)學(xué)上將本病分為3期，即起病之后的2周之內(nèi)為急性期，2周至2個(gè)月為亞急性期，超過(guò)2個(gè)月 的則為慢性期。接下來(lái)我們了解一下本病的常見癥狀。
主動(dòng)脈夾層癥狀
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2018-12-109098次
概述：
臨床癥狀：
1.疼痛：是本病最主要和最常見的表現(xiàn)，約有90%的患者為突發(fā)的前胸或者胸背部持續(xù)性、撕裂樣、刀割樣疼痛，疼痛可以放射至肩胛部位，部分可向腹部、下肢放射。疼痛的部位與病變位置相關(guān)。
2.血壓變化：95%患者伴有高血壓，體檢可見雙上肢和上下肢的血壓差距較大，如果出現(xiàn)心臟亞塞還會(huì)引起心肌梗死或者低血壓休克，出現(xiàn)煩躁不安、出大汗、面色蒼白、心率加快等休克表現(xiàn)。
3.心血管系統(tǒng)：部分患者會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、心肌梗死以及心包壓塞。
4、臟器和肢體缺血表現(xiàn):病變累及到內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈。會(huì)引起相應(yīng)的組織缺血表現(xiàn)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)突發(fā)的劇烈胸痛、血壓突然升高伴雙上肢的脈壓差增大以及超聲、CT、MRI等檢查提示主動(dòng)脈夾層，可以確診。
以上內(nèi)容僅供參考
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9570次
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 31999次
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒(méi)有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 11371次
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主動(dòng)脈夾層的癥狀一，典型的急性主動(dòng)脈夾層病人，往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的胸背部撕裂樣疼痛。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥甚至突然死亡，多數(shù)患者同時(shí)伴有難以控制的高血壓。二，主動(dòng)脈分支動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致相應(yīng)的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀，如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無(wú)力、花斑甚至截肢等。三，除以上主要癥狀和體征外，因主動(dòng)脈供血區(qū)域廣泛，根據(jù)夾層累及范圍不同表現(xiàn)也不盡相同。例如左側(cè)喉返神經(jīng)受壓時(shí)可出現(xiàn)聲帶麻痹，夾層壓迫上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈綜合征壓迫氣管，表現(xiàn)為呼吸困難等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 7127次
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主動(dòng)脈夾層什么癥狀病情分析：主動(dòng)脈夾層最常見的癥狀是突然感覺(jué)胸部疼痛，疼痛劇烈，難以忍受。起病后即達(dá)高峰，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，并向胸前和背部放射，可以延伸至腹部、下肢，雙上臂及頸部。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷，大汗、氣促、心動(dòng)過(guò)速、脈弱或消失的癥狀。意見建議：平常要以休息為主，活動(dòng)量循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合。按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制血壓，不得自行調(diào)整藥量。要控制不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)診，如果出現(xiàn)胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1801次
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主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀病情分析：胸背部或沿及腹部無(wú)法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側(cè)肢體喪失知覺(jué)和活動(dòng)能力。起初患者血壓可能正?；蚱?，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者，有家族危險(xiǎn)因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動(dòng)脈夾層高發(fā)人群，平常需要定期體檢。最根本的預(yù)防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1401次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-25 8222次
