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• 怎樣識別室性心律失常

  這個問題的話，一定要拿到第一手的心電圖的資料，也就是當(dāng)人有不舒服的時候，心慌、胸悶，心悸的情況的話，要及時做一份心電圖。如果這份心電圖看不到任何的表現(xiàn)的話，我們間隔一段時間再復(fù)查心電圖，一定要拿到病人不舒服的時候的心電圖的資料，這可以說是第一手資料，能夠直接地來判斷病人的心律失常的類型。所以說的話，一定要拿到第一份心電圖。另外就是說我們也可以做一份24小時的心電圖，24小時心電圖可以記錄室性心律失常的類型，它的頻發(fā)的程度，是不是伴有一些多源的起源的異常，是不是伴有室性心動過速，來判斷它室性心律失常到底有什么樣的風(fēng)險。如果24小時仍然沒有得到明確的一個結(jié)論，我們建議可以做72小時的心電遙測檢查。

  

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  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-27 2124次

• 如何預(yù)防心律失常

  心律失常有些情況下是可以進行預(yù)防的。比如說這個心律失常，它是因為休息不好、精神壓力大或者是攝入的咖啡、茶過多，這些因素引起的心律失常。它的預(yù)防主要就是避免，交感神經(jīng)過度興奮或者是過度焦慮的這種原因，減少咖啡因的攝入，這些手段都可以用來預(yù)防心律失常。當(dāng)然有一種類型的心律失常，它的發(fā)作是跟電解質(zhì)的紊亂相關(guān)。如果一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂它就會出現(xiàn)心律失常，非常敏感的類型。我們的預(yù)防就是預(yù)防電解質(zhì)紊亂及時地糾正、補充和監(jiān)測電解質(zhì)的水平。還有一些情況下心律失常的出現(xiàn)跟心肌缺血有明顯的相關(guān)性，那么對于它的預(yù)防，我們就是要積極地預(yù)防或者治療心肌的缺血。

  

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  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 1769次

• 如何識別室性心律失常
  室性心律失常主要是從心電圖及監(jiān)護儀上進行識別。心電圖上表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波，時限通常超過0.12秒，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反，這種波形稱為室性早搏。室早可獨立出現(xiàn)或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。三聯(lián)律是每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室早。以此類推。連續(xù)發(fā)生兩個室早稱為成對早搏，連續(xù)三個或以上室性早搏稱室性心動過速。發(fā)生心室撲動或心室顫動時為致命性心律失常，需立即搶救。心室撲動在監(jiān)護儀上呈正弦波型，波幅大而規(guī)則，無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動監(jiān)護儀上呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動。
  語音時長 01:39”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 1459次

• 怎樣識別室性心律失常
  室性心律失常主要包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動和心室撲動等。臨床上主要是根據(jù)室性心律失常的特點來鑒別室性心律失常的。室性心律失常的特點主要包括QRS波寬大畸形，時間常常超過0.12秒，另外室性心律失常往往發(fā)生時臨床癥狀比較明顯，特別是室性心動過速持續(xù)發(fā)作可引起明顯的血流動力學(xué)改變，心室撲動和心室顫動是致死性的心律失常，一旦發(fā)作患者會意識喪失、出現(xiàn)抽搐、呼吸斷續(xù)或停止、大動脈搏動消失，需要立刻進行心肺復(fù)蘇。另外室性心律失常往往見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病。其中最主要的鑒別還是要依靠心電圖的特點。
  語音時長 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-02 2062次

• 怎樣識別室性心律失常
  病情分析：室性心律失常最主要的特點是qrs波群失去正常形態(tài)，變成寬大畸形的形態(tài)，例如室性期前收縮就是提前出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波，室性心動過速是持續(xù)出現(xiàn)的寬大畸形的qrs波群，可見竇性奪獲和室性融合波，心室顫動是qrs完全失去了正常形態(tài)，無任何規(guī)律。意見建議：室性心律失常惡性程度較大，如果出現(xiàn)，要完善相關(guān)檢查，如心電圖，24小時動態(tài)心電圖，心臟超聲，必要時行冠脈造影明確。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-28 1301次

• 家庭中如何識別心律失常
  病情分析：要識別心律失常，可以通過一些輔助裝置，比如血壓計在測量血壓的時候，順便看一下心率數(shù)有沒有異常，正常的心率是60~100次之間，或者是可以通過一些具有計算心率功能的手表來評估，另外可以觀察患者有沒有癥狀，比如心律失常的時候可能會出現(xiàn)心慌胸悶，胸痛，心跳停頓感等等，還可以通過觸摸橈動脈的波動來看一下搏動是不是規(guī)律，有沒有很快。意見建議：如果懷疑存在心律失常，首先建議去心內(nèi)科就診，通過完善化驗檢查明確診斷，平時要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，少熬夜，少喝含有咖啡因的飲品，多喝白開水，清淡飲食。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1102次

• 怎樣識別室性心律失常
  室性心律失常是起源于心室的心率紊亂，也可見人正常人。包括室性心動過速，室性顫動，室性早搏，如要識別，需要進行心電圖以及心臟彩超的檢查，幫助確診，室性心律失常，合并心臟方面的病變可能會引起一些明顯的臨床癥狀，比如胸悶，心悸，心跳加速等。首先應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 惡性心律失常的識別
  幾乎每個人一生中都有過心律失常的經(jīng)歷，偶爾感覺到心跳快或者心跳加速屬于正常的生理現(xiàn)象，但惡性的心律失常都不太好判斷，下面就為大家介紹幾種怎么判斷惡性心率失常：一，看既往病史和原發(fā)病。如果一直身體健康偶爾出現(xiàn)心律失常，多為非器質(zhì)性的可先觀察，如果心律失常多次反復(fù)的發(fā)作，本人有高血壓，糖尿病等疾病則要提
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 358次