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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8010次

• 突發(fā)性耳聾應(yīng)與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經(jīng)瘤引起的，所以有些突發(fā)性耳聾，治療效果不好的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發(fā)性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因?yàn)橛行┟纺岚Ｊ喜〔∪耍梢酝蝗坏穆犃ο陆?，同時(shí)伴有眩暈的情況，如果病人反復(fù)的出現(xiàn)，我們可能會(huì)考慮梅尼埃病。第三，有些病人會(huì)出現(xiàn)由于病毒感染導(dǎo)致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會(huì)出現(xiàn)耳聾的情況，耳部會(huì)有皰疹，同時(shí)會(huì)有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

  01:34
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2739次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  急性心肌梗死首先要和心絞痛，尤其是不穩(wěn)定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，可有較強(qiáng)烈而持久的心前區(qū)疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽的時(shí)候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液的時(shí)候就消失，全身癥狀一般不如心肌梗死嚴(yán)重。還有急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛，咯血及呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，比如發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝大，下肢水腫等。還有急腹癥，如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔細(xì)的詢問病史，做體格檢查，心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定都可以協(xié)助鑒別。
  語音時(shí)長 01:36”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1835次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  急性心肌梗死應(yīng)與心絞痛相鑒別，急性心肌梗死應(yīng)從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率和服用硝酸甘油是否有效等6個(gè)方面與心絞痛進(jìn)行鑒別。心絞痛和心肌梗死相比，心絞痛在以上幾個(gè)方面都程度更輕一些。應(yīng)與急性肺動(dòng)脈栓塞相鑒別，因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞也可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克等癥狀。還應(yīng)與急腹癥相鑒別，常見的急腹癥有急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。該病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔細(xì)詢問病史，并行心電圖進(jìn)行鑒別。應(yīng)與急性心包炎相鑒別，急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，因此可予鑒別。
  語音時(shí)長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2091次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該和肺動(dòng)脈栓塞，主動(dòng)脈夾層，不穩(wěn)定性心絞痛來相鑒別，它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛，像主動(dòng)脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈，范圍更大，通過做大血管CT可以鑒別。意見建議：出現(xiàn)心肌梗死，立即停止一切活動(dòng)，原地休息，不要走動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。如果沒有效果，三五分鐘之后再次使用，同時(shí)呼叫救護(hù)車，避免耽誤時(shí)間。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1304次

• 心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病，一般病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足。嚴(yán)重者冠狀動(dòng)脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會(huì)出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩(wěn)定性心絞痛，主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞進(jìn)行鑒別。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的，心電圖無變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發(fā)生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質(zhì)更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動(dòng)、受寒或者是吃得過飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時(shí)間比較短，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 106次