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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8334次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18049次

• 胺碘酮用法
  胺碘酮的用法個(gè)體差異很大，所以第一個(gè)24小時(shí)需要給負(fù)荷劑量來(lái)抑制我們的危機(jī)生命危險(xiǎn)的心律失常，所以通常我們?cè)诘谝粋€(gè)24小時(shí)內(nèi)給予的劑量是1000毫克，也就是一克的胺碘酮注射液，主要的用法是負(fù)荷滴注，先快，頭十分鐘內(nèi)給予150毫克，150毫克溶于5%的葡萄糖100毫升中，靜脈滴注十分鐘，低速是15毫克每分鐘，后慢，隨后的六個(gè)小時(shí)是給予360毫克，溶于5%的500毫升的葡萄糖當(dāng)中，低速是1毫克每分鐘，剩余的18小時(shí)給藥是540毫克，540毫克的低速就逐漸的減慢到0.5毫克每分鐘，所以第一個(gè)24小時(shí)的給藥是至關(guān)重要的，也是因?yàn)樗幋鷦?dòng)力學(xué)的原因。第一個(gè)二十四小時(shí)以后我們維持低速的時(shí)間是0.5毫克每分鐘，也就是每24小時(shí)靜脈滴注720毫克的胺碘酮，這樣就可以了，持續(xù)的滴注進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，需要十分鐘給藥，以減少低血壓的發(fā)生持續(xù)滴注的速度，主要是可以增加有效的抑制我們心律失常的作用，所以第一個(gè)24小時(shí)的劑量是根據(jù)患者的個(gè)體化的情況進(jìn)行綜合考慮的，但是它的負(fù)荷劑量和維持低注的先快后慢這低速是不變的，每個(gè)患者來(lái)了可能因?yàn)椴煌闆r給藥的劑量不一樣，但是順序是不變的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-11-23 21774次

• 引起呼吸衰竭原因
  呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N肺部的原因或者肺外的原因，導(dǎo)致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類(lèi)的病人可以導(dǎo)致病人在安靜狀態(tài)下也無(wú)法滿(mǎn)足正常的氣體的交換，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀以及病理生理改變的綜合征，引起呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道的疾病，引起的氣道的狹窄，包括氣管的異物，氣管的腫物，氣管的外壓等等。第二，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化等等都可以引起病人的呼吸衰竭。第三，肺血管的疾病，比如肺栓塞，可以導(dǎo)致病人的通氣血流比例失調(diào)，可引起呼吸衰竭。第四，胸廓的疾病，比如胸廓的畸形塌陷，可以導(dǎo)致病人的呼吸衰竭。第五，神經(jīng)肌肉的疾病，比如重癥肌無(wú)力，大面積的腦梗塞，腦出血，以及腦炎等等，都可以引起呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 2713次

• 什么引起呼吸衰竭
  病情分析：許多疾病都可以引起呼吸衰竭，其中以呼吸系統(tǒng)的疾病最為常見(jiàn)，比如肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘的急性發(fā)作等疾病。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者首先需要給予積極的氧療來(lái)改善呼吸衰竭，病情嚴(yán)重的話(huà)，還有可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療；同時(shí)還需要針對(duì)呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療，比如肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，需要給予積極的抗感染治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 1703次

• 呼吸衰竭怎么引起
  病情分析：呼吸衰竭試試多種原因引起的，肺通氣和換氣功能的功能障礙。呼吸衰竭的病因有很多，例如氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓胸膜病變，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病等等。意見(jiàn)建議：一旦診斷呼吸衰竭，要積極的進(jìn)行治療，特別是急性呼吸衰竭，一定要通過(guò)相關(guān)的手段，緩解病人的通氣功能，防止由于病情進(jìn)一步加重而危及生命，對(duì)于慢性呼吸衰竭的患者，要積極的治療原發(fā)疾病，改善病人的通氣功能。
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1501次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn)：肺部疾?。喊獾啦『头伪旧砑膊?，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次