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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9385次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11546次

• 怎么查風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體時(shí)也會(huì)有不同的體征，晚期表現(xiàn)為心功能失代償并且有可能有并發(fā)癥。心臟會(huì)普遍增大，心動(dòng)過(guò)速，會(huì)出現(xiàn)低音心肌減弱舒張期奔馬率等，心尖部有收縮期的雜音，雙肺底有可能會(huì)有吸濕羅音，部分會(huì)有心包摩擦音。有關(guān)節(jié)的紅、腫脹、活動(dòng)受限，少數(shù)患者在軀干。四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的紅斑，中央蒼白，再就是有心外的一些表現(xiàn)，胸膜炎、肺炎，再就是腹膜炎、腎炎、脈管炎等。輔助檢查主要就是心電圖，有可能會(huì)有心肌缺血的改變，另外有可能會(huì)有心房顫動(dòng)。心臟彩超，心臟彩超往往能夠確定心臟瓣膜疾病，可以測(cè)定心腔大小、心臟功能、也可以測(cè)定跨瓣膜壓力，瓣膜開(kāi)口的面積，肺動(dòng)脈壓等，有一定的指導(dǎo)治療作用。另外還可以進(jìn)行心血管造影，主要是排除一下有沒(méi)有冠心病。x線檢查，了解心影大小和肺部的改變情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1837次

• 查風(fēng)濕性心臟病指標(biāo)
  對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者，不要有過(guò)大的心理壓力，這種疾病已經(jīng)可以得到有效的控制和治療。在治療之前，首先要對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷，通過(guò)相關(guān)的檢查以及指標(biāo)進(jìn)行對(duì)癥性的治療?？梢酝ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖作為一種無(wú)創(chuàng)的方法，是評(píng)價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測(cè)定心腔大小、心室功能，還可以測(cè)定瓣膜開(kāi)口面積、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，通過(guò)x線檢查，了解心臟的大小和肺部的改變，心電圖可以明確患者的心率，有無(wú)心肌缺血的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1808次

• 風(fēng)濕性心臟病如何篩查
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病需要根據(jù)病史臨床表現(xiàn)和體征來(lái)進(jìn)行確診，可以通過(guò)一些鏈球菌感染，心臟彩超或X線檢查確診本病幫助?？梢匀フ?guī)的醫(yī)院心血管內(nèi)科掛號(hào)就診治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況建議要注意防寒防潮，積極的預(yù)防上呼吸道感染的情況發(fā)生。同時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食要注意低鹽低脂，飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)不良好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病查風(fēng)濕因子嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病最主要的就是需要通過(guò)檢查一些風(fēng)濕因子抗o+同時(shí)要結(jié)合一些心臟彩超等檢查結(jié)果，可以進(jìn)行一些綜合分析來(lái)判斷病情，所以風(fēng)濕性心臟病患者查風(fēng)濕因子。確診以后需要積極的進(jìn)行保守的藥物或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，也要注意動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，同時(shí)也要做好一些保暖工作，避免受涼導(dǎo)致一些鏈球菌感染，飲食方面也要注意清淡、低鹽飲食，必要的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-16 171202次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見(jiàn)受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失?；蛘呤遣l(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次