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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8166次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17632次

• 呼吸衰竭發(fā)生的原因和機(jī)制
  首先是呼吸道阻塞，慢性支氣管炎、支氣管哮喘所致的氣道炎癥，痙攣，分泌物增加，以及腫瘤或者異物阻塞支氣管引起通氣不足，肺泡通氣量減少，導(dǎo)致缺氧、二氧化碳滯留等等。另外肺組織的病變，阻塞性肺氣腫，肺炎，重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺水腫，塵肺等等引起肺泡通氣量減少，通氣血流比例失調(diào)以及彌散功能再等等。另外胸廓以及胸膜病變，胸廓畸形，胸廓外傷，廣泛的胸膜增厚，胸腔大量積液，張力性氣胸等限制了胸廓運動和肺擴(kuò)張，引起肺泡通氣減少。并因吸入氣體分布不均所致的通氣流量比例失調(diào)，而影響肺部的換氣功能，可以引起缺氧。
  語音時長 1:40”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2599次

• 呼吸衰竭原因和機(jī)制是什么
  呼吸衰竭發(fā)生的原因和機(jī)制：呼吸衰竭屬于外呼吸功能障礙，發(fā)病機(jī)制可分為肺通氣功能障礙或（和）肺換氣功能障礙。一、肺通氣功能障礙:限制性通氣不足其原因如下：①呼吸肌活動障礙：②胸廓的順應(yīng)性降低③肺的順應(yīng)性降低；阻塞性通氣不足：因呼吸道狹窄或阻塞所致的通氣障礙；肺通氣功能障礙使總肺泡通氣下降，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體的二氧化碳分壓和升高氧分壓下降。二、肺換氣功能障礙包括彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)以及解剖分流增加。彌散障礙的原因：①肺泡膜面積減少，②肺泡膜厚度增加，肺泡通氣與血流比例失調(diào)原因有三類，即部分肺泡血流不足、部分肺泡通氣不足和解剖分流增加；解剖分流增加：解剖分流指靜脈血未經(jīng)肺部的氣體交換直接進(jìn)入動脈。
  語音時長 01:43”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-18 3790次

• 呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制時，支氣管嚴(yán)重支氣管痙攣異物等，阻塞了氣道，引起通氣不足，氣體分布不均勻而導(dǎo)致的，肺組織病變，如肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等，還有就是肺血管疾病，肺血管栓塞，部分靜脈血流入注靜脈發(fā)生缺氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 3404次

• 呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調(diào)，肺動、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導(dǎo)致呼吸驅(qū)動力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 3304次

• 引起呼吸衰竭的原因和機(jī)制
  引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，氣管支氣管的阻塞，氣管支氣管的異物等等。第二，肺組織的病變，比如慢性的肺纖維化。第三，肺血管的疾病，比如急性肺栓塞等等。第四，心臟的疾病，比如急性的心源性肺水腫，心臟猝死，心源性休克，心肌炎，急性心肌梗塞等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 672次

• 呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制
  引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 432次