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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16433次

• 人為什么會(huì)難產(chǎn)

  難產(chǎn)的因素很復(fù)雜，任何一個(gè)影響產(chǎn)程的，可以導(dǎo)致我們說分娩四個(gè)要素，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，這四個(gè)環(huán)節(jié)，有一個(gè)或者兩個(gè)發(fā)生改變的因素，都可以發(fā)生難產(chǎn)。簡(jiǎn)單地說，影響分娩的有四大要素，就產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。在母兒的孕育和分娩的過程中，任何一種因素導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)，分娩要素發(fā)生異常改變的，它都可能導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，比方說胎兒你孩子過大，或者胎兒的胎方位不正確，它都是難產(chǎn)的一個(gè)因素，其它因素一樣的。

  

  01:12
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 3726次

• 長期透析病人為什么會(huì)全身瘙癢？
  長期透析病人皮膚瘙癢是很常見的，主要與下列因素有關(guān)：一、尿素刺激，未充分透析的病人血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內(nèi)的各個(gè)部位，尿素刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，但這種瘙癢經(jīng)過充分透析后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失；二、羥磷灰石沉積和鈣化，長期透析病人特別是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人，血磷高，甲狀旁腺激素高。如果沒有合理治療，血中鈣磷乘積大于七十，就會(huì)造成羥磷灰石的異位沉積，一旦較多的羥磷灰石在皮膚毛囊處沉積就會(huì)出現(xiàn)小白點(diǎn)狀物，這些物質(zhì)可以明顯刺激毛囊周圍神經(jīng)末梢，出現(xiàn)瘙癢。所以對(duì)于長期透析的病人要合理控制鈣磷比例，科學(xué)而合理的補(bǔ)鈣降磷，定時(shí)做血液濾過，用生物相容性好的透析器減少毒素的潴留，可以減少瘙癢癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 8668次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  心衰病人出現(xiàn)咳嗽，多數(shù)是由于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起咳嗽、咳痰，常發(fā)生于夜間，坐位或立位時(shí)消失，咳白色漿液性泡沫樣痰，偶可見痰中帶血絲。急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。因此對(duì)于心衰患者引起咳嗽，應(yīng)以利尿?yàn)橹?，以減輕肺淤血。但同時(shí)應(yīng)鑒別是否是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽。如果是這種情況，應(yīng)在治療心衰的基礎(chǔ)上，及時(shí)加用抗生素控制感染。上呼吸道感染是引起心衰急性加重的最常見誘因。
  語音時(shí)長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 6855次

• 透析病人為啥腦出血
  病情分析：透析患者由于使用了大量的抗凝藥物，進(jìn)而增加了患者出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在與患者溝通進(jìn)行透析時(shí)，也常常將腦出血這一并發(fā)癥在進(jìn)行透析之前與患者及患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通和交流。意見建議：當(dāng)透析患者出現(xiàn)腦出血時(shí)應(yīng)該權(quán)衡利弊，將患者的透析治療暫停，進(jìn)行一定時(shí)間的腦出血的內(nèi)科保守治療。而如果由于透析導(dǎo)致的患者體內(nèi)的離子功能的紊亂可轉(zhuǎn)換為血液濾過治療。總之，在透析患者進(jìn)行常規(guī)透析時(shí)，一定要進(jìn)行患者意識(shí)的觀察，尤其是在高血壓患者當(dāng)中。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1802次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統(tǒng)的感染。二是患者心衰加重，出現(xiàn)肺瘀血水腫，導(dǎo)致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善化驗(yàn)檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1604次

• 長期透析病人為什么會(huì)全身瘙癢？
  長期透析病人皮膚瘙癢是很常見的，主要與下列因素有關(guān)：一、尿素刺激，未充分透析的病人血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內(nèi)的各個(gè)部位，尿素刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，但這種瘙癢經(jīng)過充分透析后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失；二、羥磷灰石沉積和鈣化，長期透析病人特別是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人，血磷高，甲狀旁腺激素高。如果沒有合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 274次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次