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• 腦卒中病人為什么不能長(zhǎng)期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長(zhǎng)期的臥床的過(guò)程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進(jìn)一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會(huì)加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時(shí)間以后，應(yīng)當(dāng)是在嚴(yán)密的觀察治療的同時(shí)，盡早的進(jìn)入康復(fù)，包括翻身、拍背、床上的一些康復(fù)的治療和活動(dòng)。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動(dòng)，提高肌張力，進(jìn)行功能的活動(dòng)，有利于它功能的恢復(fù)，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯(cuò)的。出血性的疾病，在嚴(yán)格地控制了臥床的同時(shí)，防止褥瘡、防止感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)兀o予一定的康復(fù)治療，時(shí)間越長(zhǎng)，長(zhǎng)期的臥床就會(huì)有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時(shí)還可以使關(guān)節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對(duì)于它的功能的恢復(fù)是很不利的，所以在嚴(yán)格控制嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格護(hù)理的情況下，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能的康復(fù)，和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于他細(xì)胞的修復(fù)，有利于他功能的恢復(fù)。

  

  02:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2613次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話(huà)心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16605次

• 長(zhǎng)期透析病人為什么會(huì)全身瘙癢？
  長(zhǎng)期透析病人皮膚瘙癢是很常見(jiàn)的，主要與下列因素有關(guān)：一、尿素刺激，未充分透析的病人血中高濃度的尿素可以滲透于包括皮膚在內(nèi)的各個(gè)部位，尿素刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，但這種瘙癢經(jīng)過(guò)充分透析后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失；二、羥磷灰石沉積和鈣化，長(zhǎng)期透析病人特別是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人，血磷高，甲狀旁腺激素高。如果沒(méi)有合理治療，血中鈣磷乘積大于七十，就會(huì)造成羥磷灰石的異位沉積，一旦較多的羥磷灰石在皮膚毛囊處沉積就會(huì)出現(xiàn)小白點(diǎn)狀物，這些物質(zhì)可以明顯刺激毛囊周?chē)窠?jīng)末梢，出現(xiàn)瘙癢。所以對(duì)于長(zhǎng)期透析的病人要合理控制鈣磷比例，科學(xué)而合理的補(bǔ)鈣降磷，定時(shí)做血液濾過(guò)，用生物相容性好的透析器減少毒素的潴留，可以減少瘙癢癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 8748次

• 尿毒癥病人為什么會(huì)皮膚瘙癢
  皮膚瘙癢是由于尿毒癥病人體內(nèi)肌酐尿素氮等毒素過(guò)高。通過(guò)皮膚滲透形成的尿素霜沉著，刺激皮膚所致。另外病人體內(nèi)維生素a水平升高，皮膚干燥，周?chē)窠?jīng)病變和存在全身性炎癥反應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。這些毒素還可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，引起失眠，這種情況可以選用艾葉，苦參，蒼耳子，防風(fēng)這四味中藥的任何一種煎湯外洗。另外服用抗過(guò)敏藥物等，加強(qiáng)血液或者腹膜透析，以及服用活性的維生素d3，糾正血中毒素過(guò)高和低鈣血癥之后往往上述癥狀可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-08 9439次

• 透析病人為什么會(huì)血尿
  病情分析：透析病人出現(xiàn)血尿也是很常見(jiàn)的，因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程當(dāng)中要用肝素抗凝，所以會(huì)導(dǎo)致人體的凝血功能發(fā)生變化，非常容易出血。一旦存在輕微的尿路感染或者是泌尿系統(tǒng)有腫瘤就很容易引起血尿的情況。意見(jiàn)建議：最好是能夠前往泌尿外科進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超。如果有尿路感染，選擇敏感的抗生素口服治療血尿就能好的。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，需要盡早進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)如果血尿比較嚴(yán)重，在做透析的時(shí)候要使用無(wú)肝素透析。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-10 4708次

• 帕金森病人為什么全身無(wú)力
  病情分析：帕金森病人一般不會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力。帕金森病為錐體外系疾病，主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，但肌力、感覺(jué)不受影響。帕金森患者常有肌肉僵硬、活動(dòng)不靈活，患者會(huì)誤以為自己“全身無(wú)力”。意見(jiàn)建議：帕金森病要及時(shí)就診，盡快診斷，正確治療以維持正常工作和日常生活自理能力。出現(xiàn)全身僵硬感明顯時(shí)，可以調(diào)整治療藥物來(lái)改善癥狀，建議可配合康復(fù)訓(xùn)練?；颊呷粘ｏ嬍骋宓喑允卟怂?，多吃漿果，蛋白質(zhì)食物和多巴絲肼片服用時(shí)間要錯(cuò)開(kāi)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-05 1703次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  心衰的患者如果出現(xiàn)咳嗽的癥狀是比較多見(jiàn)的。通常是由于左心衰，導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血。就會(huì)引起患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰的癥狀。心衰的患者在治療期間一定要注意多休息，避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等等。要注意
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次