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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50860次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7199次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜包括特發(fā)性血小板減少性紫癜，也就是俗稱的itp和血栓性血小板減少性紫癜，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的，由多種機(jī)制共同參與的一種獲得性的自身免疫性疾病。該病的發(fā)生是由于患者對自身的血小板抗原免疫是耐受，進(jìn)而產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致血小板過度破壞和血小板數(shù)目減少，伴有或者不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。該病的治療主要包括糖皮質(zhì)激素，靜脈應(yīng)用丙種球蛋白，出血嚴(yán)重的情況下輸注血小板治療。典型的血栓性血小板減少性紫癜患者預(yù)后比較差，病程短，病死率高達(dá)80%以上，對于這部分患者建議去?？漆t(yī)院得到及時的救治。
  語音時長 1:23”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3772次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜特點(diǎn)是血小板的顯著減少，伴有皮膚黏膜紫癜，嚴(yán)重者可有其他部位的出血，如鼻出血，牙齦出血，婦女經(jīng)量過多或者是嚴(yán)重的吐血、咳血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死原因。對于特發(fā)性血小板減少性紫癜大多數(shù)發(fā)生于兒童，有一定的自限性，經(jīng)過積極治療多數(shù)可以治愈。而成人的血小板減少性紫癜多發(fā)生育女性，治療效果比較兒童而言相對來說比較差，有的可遷延不愈，轉(zhuǎn)變成慢性的血小板減少性紫癜。血栓性的血小板減少性紫癜易誤診，早期診斷早期治療非常關(guān)鍵。一般的聯(lián)合療法可以獲得病情緩解，但是無法根治。有條件的病人可以進(jìn)行血漿置換術(shù)，脾切除術(shù)對部分病人有效，目前沒有非常好的治療方法，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
  語音時長 01:37”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6408次

• 血小板減少性紫癜中藥能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。針對病因治療，中醫(yī)可以選擇，但要結(jié)合西醫(yī)共同治療，這樣保險一些，至于能否治好不能保證。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-24 2301次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜，是一種由多種因素引起的自身免疫性疾病，臨床以血小板減少為主要特征，本病的發(fā)生主要是因為患者對自身血小板抗原的免疫失去了耐受能力，產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板生成減少或者被破壞的過度，引起血小板減少，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。本病可以發(fā)生于任何年齡，女性多見。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6465次

• 急性血小板減少性紫癜能治好嗎
  急性血小板減少性紫癜一般能治好，可以通過口服藥物、手術(shù)的方式治療。急性血小板減少性紫癜可能與免疫、遺傳、原發(fā)性疾病等有關(guān)，患者會出現(xiàn)皮膚、粘膜出血，部分患者會出現(xiàn)鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)出血，急性血小板減少性紫癜是一種良性疾病，經(jīng)過積極的治療可以治好。急性血小板減少性紫癜可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-11 390次