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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9390次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7576次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)大約在3個(gè)小時(shí)到5個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)比較高。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜無(wú)法正常的開(kāi)放和閉合。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，患者會(huì)有胸悶，氣短，心慌，心悸，活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫等等。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的這些癥狀，需要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CT等明確病因，并給予及時(shí)的治療。在治療上，主要是以外科手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 3287次

• 風(fēng)濕性心臟病可以做搭橋手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是不能做搭橋手術(shù)的?？梢酝ㄟ^(guò)瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)，結(jié)合藥物來(lái)進(jìn)行治療，風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床上會(huì)出現(xiàn)一些心悸氣短，胸悶咳嗽，呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以通過(guò)采取一些保守的藥物，或者通過(guò)一些心臟瓣膜置換手術(shù)治療，在治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累，要注意保暖，防止感冒的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-26 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，如果在無(wú)癥狀一般的情況下是不需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下是可以選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，手術(shù)治療可以包括瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病要及時(shí)的去醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以采取對(duì)癥的辦法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w來(lái)提高機(jī)體的免疫力，同時(shí)也要按照醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些情況需要住院
  風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)心力衰竭，需要及時(shí)住院治療。風(fēng)濕性心臟病患者在初期沒(méi)有明顯癥狀，但病情發(fā)展之后可能會(huì)損害心臟瓣膜，出現(xiàn)心力衰竭。風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)乏力、心慌、胸悶、咳嗽、氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，有手
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次