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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12724次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25543次

• 結(jié)核性腦膜炎預(yù)后
  結(jié)核性腦膜炎隨著結(jié)核菌感染而引起的腦膜非化膿性炎癥，它主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)驚厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情輕重嚴(yán)重不一，輕癥患者預(yù)后良好。如果是嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)一些后遺癥，比如癱瘓等等，它的預(yù)后主要取決于患者病情輕重以及診斷是否及時，還有用藥是否合理來決定的，因此，對于結(jié)核性腦膜炎一旦確診要盡快給予合理的治療，減少并發(fā)癥，減少后遺癥。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 1533次

• 結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后
  結(jié)腦的發(fā)病急緩不定，但是病程都比較長，治愈的比較少，惡化死亡的比較多，自從抗結(jié)核化療應(yīng)用以來，不良的預(yù)后大有改善，結(jié)腦的預(yù)后取決于抗結(jié)核藥物治療的早晚，開始治療的方法正確與否，所感染的結(jié)核分枝桿菌，是否耐藥菌株，患者的發(fā)病年齡，治療時期的病期、病型，是否合并腦積水，初始或者是復(fù)制，腦脊液生化和細(xì)胞學(xué)改變，都能影響治療的效果，這些綜合因素和預(yù)后都有密切的關(guān)系。結(jié)腦的早期腦底的滲出物，可因及時治療而完全吸收，臨床上，可以沒有癥狀或癥狀完全好轉(zhuǎn)，治療后，可以沒有任何的后遺癥，腦脊液恢復(fù)正常，結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病灶也可以完全吸收。但是如果診斷和治療被延誤，則結(jié)腦的顱底顏色，有腦膜沿及腦實(shí)質(zhì)，引起意識障礙和精神癥狀，危及了腦血管，引起腦軟化，偏癱，癲癇發(fā)作，失語，累積了錐體外系，會出現(xiàn)各種異常的運(yùn)動，累積了腦橋及延髓，會引起吞咽、迷走和副神經(jīng)的損害，病人會因?yàn)闈B出物的粘連和壓迫，引起呼吸中樞的麻痹而死亡。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1166次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥，細(xì)菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進(jìn)展并破裂，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1804次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質(zhì)激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1301次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
  結(jié)核性腦膜炎，約占全身性結(jié)核病的6%左右。是由于結(jié)核桿菌經(jīng)過血液播散后在軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，破潰后大量的結(jié)核菌進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔引起。本病是一種非化膿性炎癥性疾病，起病比較隱匿，慢性病程，臨床以低熱、盜汗、食欲減退、乏力以及腦膜刺刺激征、顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎如果診斷及時，及早進(jìn)行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 11942次