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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 9264次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10768次

• 多發(fā)性骨髓瘤治療藥物
  多發(fā)性骨髓瘤的治療藥物一般都是化療藥，常用的藥物包括靶向藥物，目前作為蛋白酶體抑制劑，常用的有卡非佐米以及免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺這樣的藥物。傳統(tǒng)的化療藥物多是包括環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、強(qiáng)的松。常用的化療方案組合為蛋白酶體抑制劑或者免疫調(diào)節(jié)劑加糖皮質(zhì)激素或者是蛋白酶體抑制劑或者免疫調(diào)節(jié)劑加傳統(tǒng)的化療藥物，加糖皮質(zhì)激素或者傳統(tǒng)化療藥物加糖皮質(zhì)激素。目前已經(jīng)證明，含有蛋白酶體抑制劑或者免疫調(diào)節(jié)劑的新藥方案的效果，要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的化療方案。所以多發(fā)性骨髓瘤的患者，應(yīng)該盡量采用包含蛋白酶體抑制劑或者免疫調(diào)節(jié)劑新藥的方案而進(jìn)行治療。另外適合做自體移植的患者，可以考慮進(jìn)行移植，不適合做自體移植的年齡大于65歲的可以選擇化療，再就是一些部分年輕的患者可以考慮異體造血干細(xì)胞移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2833次

• 治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物
  首先針對(duì)這樣一組疾病，它是漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，可以引起患者貧血加重、腎功能不全、高粘滯血癥，甚至可能出現(xiàn)尿毒癥的一些情況，還有個(gè)別的患者因?yàn)楣峭础⒐钦?、壓縮性骨折這種情況來(lái)就診的?，F(xiàn)在這樣一組病人治療首選的就是化療來(lái)控制病情，主要包括蛋白酶體抑制劑，硼替佐米加地塞米松，常用的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方案是VAD方案就是長(zhǎng)春新堿，表阿霉素加地塞米松來(lái)控制病情的，基本上就是二十八天一個(gè)療程，中間可以復(fù)查骨髓，查看骨髓瘤細(xì)胞是否明顯減低。如果減低有效可以維持治療，同時(shí)患者可以口服抗血管新生的藥物就是硼替佐米，也能夠控制病情，還有就是反應(yīng)停、沙利度胺也可以抑制血管新生。針對(duì)骨痛的患者，可以應(yīng)用止疼藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以采取核素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2254次

• 治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療就是應(yīng)用全身化療。化療的藥物包括硼替佐米、第三米松、馬法蘭、長(zhǎng)春新堿、阿霉素。另外還有其它的化療藥物，例如順鉑等。還有抗血管增生的藥物，例如沙利度胺、來(lái)那度胺等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-06 2902次

• 治多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些
  都是以前的方案用藥，多發(fā)性骨髓瘤的治療藥物通常會(huì)有激素，會(huì)有蛋白酶體抑制劑，包括硼替佐米、卡非佐米；還有免疫調(diào)節(jié)劑，包括沙利度胺、雷那度胺；還會(huì)有一些經(jīng)典的化療藥，比如長(zhǎng)春堿類的、蒽環(huán)類的。如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時(shí)，可應(yīng)用輸注紅細(xì)胞和皮下注射促紅細(xì)胞生成素治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-25 2002次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的治療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓內(nèi)惡性的漿細(xì)胞異常增殖的一種血液病。由于異常的漿細(xì)胞過(guò)度增生，伴有M蛋白的過(guò)度生成，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于惡性的漿細(xì)胞，我們稱之為骨髓瘤細(xì)胞，可以分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞，所以骨骼疼痛，病理性
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 3140次