多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓內(nèi)惡性的漿細(xì)胞異常增殖的一種血液病。由于異常的漿細(xì)胞過(guò)度增生，伴有M蛋白的過(guò)度生成，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于惡性的漿細(xì)胞，我們稱(chēng)之為骨髓瘤細(xì)胞，可以分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞，所以骨骼疼痛，病理性的骨折是多發(fā)性骨髓瘤最常出現(xiàn)的癥狀。M蛋白升高，患者可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，高鈣血癥等腎功能損害。骨髓腔被大量的異常的漿細(xì)胞所充斥，正常的造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，感染，血小板減少等表現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-045503次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
目前對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療，還是以化療為主。常用的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素，環(huán)磷酰氨。糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如地塞米松，強(qiáng)的松等，也是經(jīng)常使用的藥物。有條件的患者，也可以使用造血干細(xì)胞移植的方式來(lái)進(jìn)行根治。臨床上對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵，貧血嚴(yán)重者可以輸入紅細(xì)胞，或者是注射促紅細(xì)胞生成素。存在腎臟損害者可以使用水化治療，口服別嘌醇，降鈣素等。必要時(shí)可以使用透析治療，反復(fù)感染的患者要聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
飲食注意：
化療期間一定要食用清淡易消化的流質(zhì)食物，以免引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng)。化療間歇期時(shí)，可以適當(dāng)?shù)姆酶叩鞍子袪I(yíng)養(yǎng)的食物。雞肉，鴨肉，魚(yú)肉，瘦肉，牛奶，雞蛋等，都是非常好的選擇。新鮮的蔬菜和水果可以適當(dāng)?shù)亩嗍?，但是一定要注意洗凈?/p>
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 9259次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 10761次
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多發(fā)性骨髓瘤的治療多發(fā)性骨髓瘤治療主要為化療，常用藥物包括靶向治療，傳統(tǒng)化療藥物，比如不適合做自體移植的患者，如年齡大于65歲的老年患者，傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合化療方案，也可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植及放療等。其它治療，包括糾正貧血，糾正高鈣血癥，高尿酸血癥，高粘滯血癥等，腎功能衰竭，必要時(shí)采取血液透析治療，感染時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用抗生素，抗感染處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4121次
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多發(fā)性骨髓瘤治療方法首先對(duì)于一些沒(méi)有癥狀的患者或者是癥狀性的骨髓瘤，可以早期進(jìn)行治療干預(yù)，化療方案：第一類(lèi)、最常用就是靶向藥物，主要就是蛋白酶體抑制劑，卡非佐米以及免疫調(diào)節(jié)劑，沙力度胺等。第二類(lèi)、是傳統(tǒng)的藥物，包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。第三類(lèi)、是糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松和強(qiáng)的松。第二個(gè)針對(duì)局限性的骨髓瘤局部有骨痛，脊髓壓迫癥狀的患者，可以用放療來(lái)控制病情的發(fā)展。對(duì)于一些血紅蛋白低于六十克每升的患者，可以輸注紅細(xì)胞，改善貧血狀態(tài)或皮下注射促紅細(xì)胞生成素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-20 2142次
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治療多發(fā)性骨髓瘤的艾灸方法病情分析：多發(fā)性骨髓瘤不適合艾灸治療，沒(méi)有明顯的效果。多發(fā)性骨髓瘤在臨床中比較常見(jiàn)，是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要的表現(xiàn)是骨頭痛、貧血、腎功能異常等。艾灸治療沒(méi)有明顯的效果，主要的治療是以外科療法、化學(xué)療法、放射療法和干細(xì)胞移植療法等，可以提高患者的存活率，提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：治療期間建議患者要注意休息，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。還要避免受涼，避免摔傷等，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，增強(qiáng)身體的免疫力。
李華
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2023-11-05 2205次
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多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后如何病情分析：多發(fā)性骨髓瘤通常想要完全治愈比較困難，如果是早期發(fā)現(xiàn)。積極的進(jìn)行治療，有可能能夠延長(zhǎng)病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤的患者可以進(jìn)行化療，還可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，它是屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，5年生存率通常占百分之四五十左右。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤的患者在進(jìn)行化療的時(shí)候，要多吃一些清淡的食物，不要吃過(guò)于油膩的食物，如果是病人化療以后出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，要注意預(yù)防感染以及出血，病人體力允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 2201次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤不治療首先多發(fā)性骨髓瘤和其他的惡性腫瘤是十分相似的，病因比較多，人為干預(yù)效果不良，病情比較兇殘，比較難治。所以說(shuō)，一般的患者需要經(jīng)過(guò)化療來(lái)控制病情的發(fā)展，如果說(shuō)我們不經(jīng)過(guò)化療，那么它的死亡率是極高的，通常就是幾個(gè)月到一年的時(shí)間。那么現(xiàn)在來(lái)說(shuō)這個(gè)化療方案也是挺好的，所以說(shuō)一般有多發(fā)性骨髓瘤都是建議患者進(jìn)行化
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 215次
