多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓內惡性的漿細胞異常增殖的一種血液病。由于異常的漿細胞過度增生，伴有M蛋白的過度生成，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于惡性的漿細胞，我們稱之為骨髓瘤細胞，可以分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解破壞，所以骨骼疼痛，病理性的骨折是多發(fā)性骨髓瘤最常出現(xiàn)的癥狀。M蛋白升高，患者可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，高鈣血癥等腎功能損害。骨髓腔被大量的異常的漿細胞所充斥，正常的造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，感染，血小板減少等表現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2019-03-045658次
概述：
對癥用藥建議：
目前對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，還是以化療為主。常用的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素，環(huán)磷酰氨。糖皮質激素類的藥物，比如地塞米松，強的松等，也是經常使用的藥物。有條件的患者，也可以使用造血干細胞移植的方式來進行根治。臨床上對癥治療非常的關鍵，貧血嚴重者可以輸入紅細胞，或者是注射促紅細胞生成素。存在腎臟損害者可以使用水化治療，口服別嘌醇，降鈣素等。必要時可以使用透析治療，反復感染的患者要聯(lián)合應用抗生素進行治療。
飲食注意：
化療期間一定要食用清淡易消化的流質食物，以免引發(fā)嚴重的胃腸道的反應。化療間歇期時，可以適當?shù)姆酶叩鞍子袪I養(yǎng)的食物。雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，牛奶，雞蛋等，都是非常好的選擇。新鮮的蔬菜和水果可以適當?shù)亩嗍?，但是一定要注意洗凈?/p>
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9452次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10932次
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多發(fā)性骨髓瘤的治療多發(fā)性骨髓瘤治療主要為化療，常用藥物包括靶向治療，傳統(tǒng)化療藥物，比如不適合做自體移植的患者，如年齡大于65歲的老年患者，傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合化療方案，也可進行造血干細胞移植及放療等。其它治療，包括糾正貧血，糾正高鈣血癥，高尿酸血癥，高粘滯血癥等，腎功能衰竭，必要時采取血液透析治療，感染時要聯(lián)合應用抗生素，抗感染處理。語音時長 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4167次
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多發(fā)性骨髓瘤最新治療首先對于多發(fā)性骨髓瘤治療，目前應用最多的就是新型的化療藥物，就是蛋白酶體抑制劑硼替佐米的化療方案。一般在一到兩個周期之后就能見到明顯的效果。但是治療的費用是比較高的，一般需要五到六萬元，而使用傳統(tǒng)的化療藥物起效時間可能會長一點，一般需要三到四個化療的周期，但是花費相對沒有那么高。所以我們要根據(jù)自己的情況，來決定選用何種化療藥物，而對于嚴重骨痛的患者可以使用雙磷酸鹽類的藥物來緩解骨破壞的情況。對于貧血的患者可以輸注紅細胞或者應用促紅細胞生成素來刺激細胞的治療，對于腎功能不全的癥狀目前沒有一些特效的藥物，在嚴重的情況可以需要透析治療。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-29 2287次
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治療多發(fā)性骨髓瘤的艾灸方法病情分析：多發(fā)性骨髓瘤不適合艾灸治療，沒有明顯的效果。多發(fā)性骨髓瘤在臨床中比較常見，是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要的表現(xiàn)是骨頭痛、貧血、腎功能異常等。艾灸治療沒有明顯的效果，主要的治療是以外科療法、化學療法、放射療法和干細胞移植療法等，可以提高患者的存活率，提高生活質量。意見建議：治療期間建議患者要注意休息，謹遵醫(yī)囑，定期復查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。還要避免受涼，避免摔傷等，多吃一些優(yōu)質蛋白食物以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，增強身體的免疫力。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-11-05 2405次
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標準：根據(jù)漿細胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標準：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018-12-19 3604次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤不治療首先多發(fā)性骨髓瘤和其他的惡性腫瘤是十分相似的，病因比較多，人為干預效果不良，病情比較兇殘，比較難治。所以說，一般的患者需要經過化療來控制病情的發(fā)展，如果說我們不經過化療，那么它的死亡率是極高的，通常就是幾個月到一年的時間。那么現(xiàn)在來說這個化療方案也是挺好的，所以說一般有多發(fā)性骨髓瘤都是建議患者進行化
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 215次
