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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23664次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17270次

• 什么叫重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起的獲得性自身免疫疾病，病變部位主要在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數目減少，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力。易疲勞活動后狀態(tài)加重休息和應用膽堿抑制劑后，癥狀減輕，重重癥肌無力的發(fā)病率為每十萬中8到20萬，患病率為每十萬中五十個。重癥肌無力有兩個年齡發(fā)發(fā)作高峰，二十到四十歲和四十到六十歲。第一個年齡段女性多發(fā)，第二個年齡段男性多發(fā)。重癥肌無力主要表現為全身無力、眼簾下垂、吞咽困難，咀嚼無力、聲音嘶啞、面肌無力、頸肌無力。
  語音時長 1:22”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2696次

• 重癥肌無力延髓癥表現
  其中有可能是胸腺導致重癥肌無力是一種影響神經肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其的確切的發(fā)病機理，目前仍不明確。但是有關該病的研究還是很多的，其中研究最多的是有關重癥肌無力與胸腺的關系，以及乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無力的作用且大量的研究發(fā)現。重癥肌無力患者，神經肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體數目減少受體部位存在，且突出后膜上有c3復合物的沉積，近年研究發(fā)現，mamac與非mha抗原基因如t細胞，免疫球蛋白等基因有關。
  語音時長 1:37”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1999次

• 什么叫重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是一種比較嚴重的神經免疫系統(tǒng)疾病，在臨床上表現為神經和肌肉接頭的傳遞障礙，臨床癥狀可能表現為全身酸軟無力，吞咽困難，病情嚴重的患者甚至有可能出現呼吸困難等癥狀。意見建議：建議患者要積極服用藥物治療，建議患者在平常的生活中養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，建議患者在飲食方面要注意，不吃辛辣刺激食物，建議患者不要抽煙，也不要喝酒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-19 401次

• 重癥肌無力并發(fā)癥
  病情分析：第一點，患者可以出現肌無力危象的并發(fā)癥，導致出現呼吸衰竭。第二點，患者可以出現吞咽困難、咳嗽無力，出現肺部感染的并發(fā)癥，表現為發(fā)燒咳嗽等臨床癥狀。意見建議：建議重癥肌無力的患者，要引起重視，盡早到醫(yī)院就診，需要在醫(yī)生評估以后使用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時配合使用其他的免疫調節(jié)類藥物，并且要定期門診隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次