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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16624次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14920次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么脫位
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位就是指肱骨頭從關(guān)節(jié)盂里面脫出來(lái)，病人就會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛并出現(xiàn)畸形的情況，一般拍個(gè)普通的x線光片可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。針對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人治療方案，我認(rèn)為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，手法復(fù)位，大部分病人還是可以很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的就比較麻煩了。等到三周以后就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可以做適當(dāng)?shù)膭?dòng)作來(lái)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 3095次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么癥狀
  肩關(guān)節(jié)脫位之后常見(jiàn)的癥狀有如下幾個(gè)：1.肩關(guān)節(jié)的疼痛。這種疼痛發(fā)作非常有指向性，也就是在患者的肩關(guān)節(jié)有劇烈活動(dòng)或者是受到撞擊之后，就會(huì)產(chǎn)生這種劇烈的疼痛。2.可能會(huì)有肩關(guān)節(jié)的腫脹。這種腫脹在受損傷之后或者說(shuō)脫位之后可以迅速的加劇，有時(shí)甚至?xí)憩F(xiàn)出整個(gè)上肢彌漫性的腫脹。3.會(huì)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者往往會(huì)產(chǎn)生一種劇烈的恐懼感，不敢去活動(dòng)受損傷的上肢。而且由于肩關(guān)節(jié)不能夠活動(dòng)，患者經(jīng)常會(huì)用另一側(cè)的上肢托住這一側(cè)的上肢，以防使這一側(cè)的上肢產(chǎn)生擺動(dòng)，繼而誘發(fā)劇烈的疼痛。4.會(huì)有肩關(guān)節(jié)的彈性固定。所謂彈性固定指的是在原有的關(guān)節(jié)部位會(huì)產(chǎn)生一種像被橡皮筋固定住的感覺(jué)，比如被固定在某個(gè)特定的體位，但是又有微微的顫抖這種感覺(jué)。5.最后會(huì)有我們常見(jiàn)的方肩畸形。也就是由于肩關(guān)節(jié)脫位之后，肩峰下產(chǎn)生了比較空虛的情況，之后就會(huì)產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)變得非常的棱角分明，也就是變的像四方形的角一樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2944次

• 肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn)，因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺且小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位，一般都可以順利復(fù)位，足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位之后，就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)到固定在某一個(gè)固定的姿勢(shì)。并且脫位的那一側(cè)的肘關(guān)節(jié)以及手部能夠同時(shí)放在胸壁以及對(duì)側(cè)的肩膀之上。脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行極具固定3到4周的時(shí)間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1601次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  肩關(guān)節(jié)半脫位又稱(chēng)為不整齊肩，通常指偏癱后早期出現(xiàn)的肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個(gè)方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾臋C(jī)能低下。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛、破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周?chē)∪獾陌c瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 513次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  人類(lèi)的肩關(guān)節(jié)是非常靈活的關(guān)節(jié)之一，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些肩關(guān)節(jié)半脫位的病人，這種情況常常發(fā)生在那些偏癱病人當(dāng)中，它的臨床表現(xiàn)為肩部三角肌萎縮、肩關(guān)節(jié)囊松弛、肱骨頭向下移位，肩峰與肱骨頭之間有明顯的凹陷區(qū)。發(fā)生的原因主要包括岡上肌及三角肌肌肉肌張力降低或癱瘓，肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛以及長(zhǎng)期牽引導(dǎo)致，還有肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-15 5260次