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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6429次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3346次

• 如何判斷重癥胰腺炎
  對于合并有胰腺炎的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)患者休克的表現(xiàn)，以及臟器的功能障礙，或者是胰腺周圍伴有壞死、膿腫或者假性囊腫的形成，這種情況下，一般多稱為重癥胰腺炎。對于重癥胰腺炎的患者來說，需要積極的予以治療。治療方式包括內(nèi)科治療以及外科治療，否則患者有可能進(jìn)一步出現(xiàn)死亡的可能性增加。所以對于重癥胰腺炎的患者來說，如果經(jīng)抽血查淀粉酶有明顯的升高，或者是淀粉酶在明顯的升高之后，出現(xiàn)突然的下降，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者血鈣的降低，血糖的升高。CT下提示患者胰腺周圍的滲出增多，并且伴有患者感染性休克的表現(xiàn)，建議患者需要進(jìn)一步考慮，予以必要的時候外科手術(shù)探查，并且在胰周放置多根引流管之后，予以積極的沖洗引流治療。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-23 2011次

• 如何判斷慢性胰腺炎
  如何判斷慢性胰腺炎，也就是慢性胰腺炎的確診問題。慢性胰腺炎的基本病理特征包括一些實(shí)質(zhì)的慢性炎癥損害，胰腺纖維化，胰腺實(shí)質(zhì)鈣化，胰管擴(kuò)張以及胰管結(jié)石的改變。主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和胰腺內(nèi)外分泌功能不全。而慢性胰腺診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，共同診斷的胰腺。胰腺內(nèi)外分泌功能檢測可以作為補(bǔ)充診斷，病理學(xué)診斷慢性腺炎是診斷的確定標(biāo)準(zhǔn)，它的條件包括一種及一種以上的影像學(xué)檢查，顯示慢性胰腺炎的特征性改變，組織病理學(xué)顯示也特征的改變?；颊哂械湫偷纳细共刻弁椿蛘呤瞧渌膊〔荒芙忉尩母雇椿虿话橛畜w重減輕，血清和尿淀粉酶水平異常分泌功能異常，根據(jù)這種情況來判斷是否是慢性胰腺炎。
  語音時長 1:26”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-24 4544次

• 重癥胰腺炎預(yù)后如何
  重癥胰腺炎這個疾病的預(yù)后主要是跟發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時有很大的相關(guān)性。是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 1802次

• 如何判斷慢性胰腺炎
  慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一，胰腺組織學(xué)診斷明確排外胰腺癌，第二，x線檢查或者ERCP確實(shí)胰腺有鈣化，第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低，第四，膽道或胰腺實(shí)質(zhì)造影顯示特征性損害，第五，上腹痛，壓痛持續(xù)六個月以上。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-18 2301次

• 如何判斷重癥胰腺炎
  在確診胰腺炎后，如果發(fā)生一個或多個器官功能衰竭，如心血管、呼吸或腎功能衰竭等，這種器官衰竭不能自行恢復(fù)，并持續(xù)時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應(yīng)用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療，同時也要
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何防止重癥胰腺炎的發(fā)生
  要通過調(diào)整生活習(xí)慣以及定期去醫(yī)院檢查的方法，防止重癥胰腺炎的發(fā)生。在平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定期去醫(yī)院檢查，明確可能會誘發(fā)重癥胰腺炎的疾病，能夠有效緩解上述情況。重癥胰腺炎患者要盡早去醫(yī)院就診，可選擇手術(shù)切除以及保守治療的方法進(jìn)行緩解，治療期間要嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，能夠減少對身體的影響。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-25 0次