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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9535次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11893次

• 風(fēng)濕性心臟病一定要手術(shù)嗎
  風(fēng)濕性心臟病，首先如果輕型的風(fēng)濕性心臟病，可以內(nèi)科治療，風(fēng)濕病需要預(yù)防風(fēng)濕熱，伴風(fēng)濕活動(dòng)者需要抗風(fēng)濕治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，代償期的慢性擴(kuò)張藥，例如血管緊張素，減輕心臟后負(fù)荷，并定期的隨訪。單純的二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，左心室充盈大的多在舒張?jiān)缰衅冢缘姆款澯审w循環(huán)栓塞者，左心房有血栓者，應(yīng)該長期的抗凝治療。如果存在心衰，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、抑制劑、利尿劑、洋地黃等藥物治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-25 1846次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7676次

• 類風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  類風(fēng)濕心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，類風(fēng)濕心臟病是由于機(jī)體感染細(xì)菌，細(xì)菌在心臟瓣膜寄居，形成心臟贅生物，一方面這種贅生物有可能導(dǎo)致細(xì)菌持續(xù)的釋放進(jìn)入血液而使菌血癥頻繁發(fā)生，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，另一方面贅生物有可能導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，使心臟的射血功能明顯受損。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 類風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性心臟病一般是不會遺傳的，不是遺傳性疾病一般也不會傳染，它的主要發(fā)病原因就是由于溶血性鏈球菌感染后機(jī)體的一種免疫反應(yīng)，如果沒有得到有效的治療溶血性鏈球菌，有可能會有感染到心臟瓣膜，容易導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病。意見建議：類風(fēng)濕性心臟病不是遺傳性疾病，不必過度擔(dān)心?；加蓄愶L(fēng)濕性心臟病平時(shí)日常生活中要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，要按時(shí)按量的服用藥物，平時(shí)要注意日常護(hù)理，要注意低鹽低脂飲食，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力，可以使病情得到改善。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-17 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次