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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9382次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11541次

• 風(fēng)濕性心臟病一定要手術(shù)嗎
  風(fēng)濕性心臟病，首先如果輕型的風(fēng)濕性心臟病，可以內(nèi)科治療，風(fēng)濕病需要預(yù)防風(fēng)濕熱，伴風(fēng)濕活動者需要抗風(fēng)濕治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，代償期的慢性擴(kuò)張藥，例如血管緊張素，減輕心臟后負(fù)荷，并定期的隨訪。單純的二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，左心室充盈大的多在舒張?jiān)缰衅?，慢性的房顫由體循環(huán)栓塞者，左心房有血栓者，應(yīng)該長期的抗凝治療。如果存在心衰，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、抑制劑、利尿劑、洋地黃等藥物治療。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-25 1787次

• 為什么會得風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，簡稱風(fēng)心病，是指風(fēng)濕性炎癥過程所導(dǎo)致的瓣膜的損害，主要累及四十歲以下的人群。目前我國的瓣膜性病變，逐漸的減少，而老年人的瓣膜鈣化逐漸增多。風(fēng)濕性心臟病主要病因，是由于感染了溶血性鏈球菌所導(dǎo)致的，其中以二尖瓣狹窄是最主要的瓣膜狹窄，二尖瓣狹窄的最常見的病因就是風(fēng)濕熱，三分之二的患者是女性，約半數(shù)，沒有急性的風(fēng)濕熱，多是由于反復(fù)的鏈球菌扁桃體炎或者是咽峽炎所導(dǎo)致的。急性風(fēng)濕熱后至少需要兩年，開始形成明顯的狹窄，多次的發(fā)作急性風(fēng)濕熱較一次發(fā)作狹窄更早。所以目前風(fēng)濕性心臟病主要原因，就是鏈球菌感染導(dǎo)致的。
  語音時長 1:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2036次

• 類風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
  類風(fēng)濕心臟病是一種嚴(yán)重的疾病，類風(fēng)濕心臟病是由于機(jī)體感染細(xì)菌，細(xì)菌在心臟瓣膜寄居，形成心臟贅生物，一方面這種贅生物有可能導(dǎo)致細(xì)菌持續(xù)的釋放進(jìn)入血液而使菌血癥頻繁發(fā)生，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，另一方面贅生物有可能導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，使心臟的射血功能明顯受損。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2501次

• 類風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性心臟病一般是不會遺傳的，不是遺傳性疾病一般也不會傳染，它的主要發(fā)病原因就是由于溶血性鏈球菌感染后機(jī)體的一種免疫反應(yīng)，如果沒有得到有效的治療溶血性鏈球菌，有可能會有感染到心臟瓣膜，容易導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病。意見建議：類風(fēng)濕性心臟病不是遺傳性疾病，不必過度擔(dān)心?；加蓄愶L(fēng)濕性心臟病平時日常生活中要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，要按時按量的服用藥物，平時要注意日常護(hù)理，要注意低鹽低脂飲食，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來提高機(jī)體的免疫力，可以使病情得到改善。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-17 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次