問鼻咽癌活檢需要住院嗎
病情描述:
鼻咽癌活檢需要住院嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌活檢一般不需要住院,可以在門診進(jìn)行取組織活檢手術(shù)操作。常常是在鼻內(nèi)窺鏡下使用活檢鉗進(jìn)行,可能會造成鼻咽部少量的出血,多數(shù)都能自行止血。如果患者身體基礎(chǔ)條件較差,或者容易有出血傾向,就可以收住院后再進(jìn)行活檢。
意見建議:
人們需要注意健康的生活方式,規(guī)律作息,不要反復(fù)的疲勞熬夜。發(fā)現(xiàn)可疑的鼻咽癌早期癥狀時,要及時對鼻咽部進(jìn)行檢查,酌情進(jìn)一步做病理活檢。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。
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鼻咽癌活檢需要住院嗎鼻咽癌做活檢不一定需要住院,這種情況主要是看一下具體病情的程度,還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯,一般可以直接在門診內(nèi)鏡室,做病理切片化驗(yàn)活檢??傮w來說,算是一個比較常規(guī)的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽,或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌,這種情況在門診有時候就不好處理,因?yàn)殡y以取到真正的鼻咽癌的組織成分,而且有一部分患者局部麻醉效果不好,患者也難以配合操作,因此對于這類病人是建議住院做活檢,相對來說,活檢的成功率就會高一些,患者的疼痛程度也就更小一些。語音時長 01:11”
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鼻咽癌治療要住院嗎鼻咽癌治療大多情況下都是需要住院的。首先,在門診行鼻咽部活檢,當(dāng)活檢結(jié)果確診為鼻咽癌的時候,需要住院。住院很多費(fèi)用都可以納入報銷,其次住院要完善一些相關(guān)的常規(guī)檢查,了解身體情況,是否能耐受放療甚至是化療治療。其次,在放療前也要做一些放療前的定位檢查,當(dāng)完成這些檢查之后,要根據(jù)放療科的安排進(jìn)行等候。準(zhǔn)備開始放療治療,這時候就有區(qū)別了。如果患者身強(qiáng)力壯,屬于青壯年可以采用在院外進(jìn)行放療治療。但是如果患者身體情況比較差,還是要繼續(xù)住院,當(dāng)放療出現(xiàn)并發(fā)癥的時候,進(jìn)行對癥的處理。語音時長 01:19”
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鼻咽癌要做活檢嗎病情分析:鼻咽癌的確診是需要進(jìn)行活檢,并做病理診斷的。根據(jù)病理診斷的具體情況觀察腫瘤細(xì)胞類型及其分化情況,對進(jìn)一步的治療有重要的指導(dǎo)作用。做活檢病理檢查,可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時,要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
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鼻咽癌活檢怎么做病情分析:目前主要的活檢方法就是在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行鼻咽部活檢,通過鼻內(nèi)鏡就可以看到整個的鼻咽部的情況,然后可以用活檢鉗咬取一部分鼻咽部新生物組織,送到病理科就可以做病理化驗(yàn)。意見建議:鼻咽癌的患者建議進(jìn)行根治性的放射治療,有一部分患者還需要結(jié)合化療,在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物,在日常生活當(dāng)中建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
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鼻咽癌活檢需要住院嗎鼻咽癌做活檢不一定需要住院,這種情況主要是看一下具體病情的程度,還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯,一般可以直接在門診內(nèi)鏡室,做病理切片化驗(yàn)活檢??傮w來說,算是一個比較常規(guī)的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽,或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌,這種情況在門診有時候就不好處理,因?yàn)殡y以取到真正的鼻
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鼻咽癌復(fù)查要住院嗎鼻咽癌復(fù)查一般情況下是不需要住院的,鼻咽癌通過放療治療或者是化療治療治愈出院之后,主要復(fù)查的是以下幾個項(xiàng)目:首先是內(nèi)鏡檢查,我們通過鼻內(nèi)鏡可以了解鼻咽部的情況。其次是血常規(guī),血生化的檢查,通過這兩個檢查,可以有效的預(yù)防放療性白血病的復(fù)發(fā)。再次是鼻咽部的CT平掃或者是鼻咽部的磁共振平掃,通過這兩個檢查
